Leucemia Aguda Flashcards
Leucemia Mieloide Aguda LMA
Mais comum em adultos, > 65 anos, rara na infancia
QC LMA
Falencia de medula óssea ou infiltração em tecidos (organomegalias)
Anemia, febre, sangramentos, CIVD
Leucoestase
Mais comum nos subtipos M4 e M5
Aumento de blastos leva a aumento de viscosidade, levando a alteração visual, cefaleia, IRespA
Dx LMA
Morfologia e Citoquímica
Bastão de Auer - Patognomômico de LMA
Imunofenotipagem: Analisa o CD
Citogenética: Bom para prognóstico. Favoráveis t(15;17), mut nom, cebpq
TTO LMA
Suporte, quimioterapia (indução, consolidação)
TMO alogênico
LMA M3 - Promielocítica aguda
Quadro específico
Sangramentos, alta mortalidade. Semelhante a CIVD
t(5;17)
TTO LMA M3
ATRA - Ac transretinoico
Corrige CIVD, deve ser dado na suspeita, converte células malignas.
Além do ATRA: Suporte, QT, manutenção 1 a 2 anos.
Sd de diferenciação/retinoide
Efeito colateral do atra
pode ter febre, aumento de peso, dispneia, infiltrado pulmonar, insuf renal
TTO - Suspender atra até a melhora e dá dexametasona
Leucemia linfoblástica AGuda LLA
Mais comum na infância, bom prognóstico
Incidenia bimodal, 3-7, 40 anos
Maioria é de linhagem B
QC LLA
Anemia, neutropenia, febre, sangramentos, dor óssea, adenomegalia cervical, hepato/esplenomegalia.
LLA laboratorio
Anemia normo normo
Trombocitopenia
Leucócitos variáveis
Blastos SP
Aumento do ac urico, dhl e hipercalcemia
DX L
LA
Medula óssea
> 20% blastos
Observar morfologia e citoquímica, imunofenotipagem e citogenética (pode ter o cromossomo filadélfia t9,22)
Imunofenotipagem
LLA B - CD 19,22
lla T - CD 7
TTO LLA
Suporte, quimioterapia
Radioterapia nas crianças
