Dermatologia

Question 1

Eczema

Answer 1

Irritação, eritematosa, prurido, com pustulas. Se cronifica pode liquenificar, xerótica

Anatomopatologico característico

Question 2

Doenças Eczematosas

Answer 2

Dermatite Atópica, Dermatite Seborreica e Dermatite de Contato

Question 3

Dermatite Atópica caracteristicas

Answer 3

Xerose, Eczema e Prurido

Mais comum em crianças, complicação impertante é infecção

Pele com pouca filagrina, ação de IgE e Histamina

Question 4

Dx dermatite atópica

Answer 4

Critérios Maiores - HF+, Idade < 2 anos, lesões tipicas, pele xerótica

Critérios Menores - Estigmas atópicos como ptiriase alba, glossite, hiperlinearidade palmar, dermografismo branco, dupla prega na palpegra, linha nasal transversa

Question 5

TTO DA

Answer 5

Leve moderado - Tópicos, corticoide, imunomodulares
Grave - Sistêmicos (MTX, ciclospotina)

Para todos: Banho morno e rapido, sabonete neutro, evitar estresse e passar hidratante

Question 6

Dermatite de Contato

Answer 6

QC - Eczema agudo e crônico

Pode ser irritativa (primeiro contato ou não) ou alérgica (hipersensibilidade tipo IV, precisa ter exposição prévia)

Corresponde a 30% das doenças ocupacionais

Mais comum em mão, pé e face

Question 7

Dermatite Seborreica

Answer 7

Eritema e descamação

Local em areas seborreicas, fatores de piora

Adulto - DDx com psoríase (escama prata, DS é escama amarela)

TTO - Corticoide, shampoo

Question 8

Farmacodermia - Exantema

Answer 8

Mais comum, 2 semanas após a droga aparece

Clínica - Rash simétrico pruriginose

Mobiliforme, soma a digitopressão

Suspender a droga, dar anti histamínico

Question 9

Farmacodermia - Drogas mais culpadas

Answer 9

Sulfas
Anti convulsivantes
Penicilinas
Alupurinol
IECA

Question 10

Farmacodermia - Urticária

Answer 10

Geralmente imediata
Clínica - Placas eritematosas e pruriginosas
TTO - Suspender droga, Anti histaminico e corticoide se precisar

Bordas irregulares e centro pálido

Question 11

Farmacodermia - Eritema Polimorfo

Answer 11

Tempo de aparecimento é variável

Rash não pruriginoso

Lesão em alvo

Question 12

Sd de Stevens Johnson e Necrólise epidérmica tóxica

Answer 12

SSJ < 10% da pele, pouco letal e restrito a pele

NET > 30%, muito letal e acometimento orgânico

Pode ser causado por mycoplasma, mais comum é por drogas.

Pródromo gripal, tempo em média de 15 dias, clínica rash doloroso e bolhas.

TTO - Internar, tirar droga e suporte clínico. Pode dar corticoide, imunoglobulina IV

Question 13

Sd DRESS

Answer 13

Por drogas ou vírus

Tempo variável

Característica - Febre e eosinofilia.

Clínica - Rash morbiliforme e esfoliativo

TTO - Suspender droga e Corticoide

Question 14

Fotodermatoses

Answer 14

Substância + Radiação UV

Mais comum - fototóxica, não imune após 1 exposição, UvA

Fotoalérgica - Imune, 2 exposição, áreas expostas ou não, UvA e UvB

Question 15

Psoríase

Answer 15

Doença imuno imediada Th1, e tem fatores desencadeadores como estresse, infecções, trauma, clima, fármacos (BALACO, Bbloq Antimalarico, liteo, aines, captopril, outros)

Question 16

Formas clínicas psoríase

Answer 16

Psoriase vulgar - Placas grandes, prateada, eritematosa

Psoriase inversa - em área intertriginosa sem escamas, parece micose.

Psoriase pustulosa generalizada - multiplas pústulas sobre eritema, geralmente pode ser precedida de suspensão abrupta de corticoide

Psoríase ungueal - mancha de óleo, estilhaços, relação com artrite.

Question 17

Artrite psoriásica

Answer 17

Aparencia varia, mono assimétrica, simétrica, axial, mutilante

ARTRITE SORO NEGATIVA, POLE PRECEDER A LESÃO DA PELE

Question 18

TTO psoriase

Answer 18

Tópicos - formas localizadas, hidratante, corticoide, imunomodulador D

Sistemico - disseminada, acitretina, metotrexato, imunobiológicos

Question 19

Líquen Plano

Answer 19

Doença inflamatória cronica - infiltrado linfocitos T

Desencadeadores - infecções HCV, alérgenos, fármacos

Question 20

Líquen Plano Pilar

Answer 20

Couro cabeludo

Aparencia de alopecia cicatricial

Question 21

Líquen Plano ungueal

Answer 21

Unhas, aparencia é pterígeo dorsal

Question 22

TTO liquen plano

Answer 22

Tópico - corticoides

Sistêmico - corticoides, fototerapia e imunossupressores.

Question 23

Acne patogenia

Answer 23

Alteração de folículo - muita queratina e muito sebo

Prol bacteriana - P. acnes

É multifatorial

Question 24

Classificação da acne

Answer 24

Depende do quadro clínico e varia de 1 a 5

1 - comedoa abertos e fechados
2 - pápulas inflamatórias e pústulas
3 - Nódulos e cistos
4 - Conglobata (abcessos e fístulas)
5 - Fulminans - Lesões graves e sinais sistêmicos

Question 25

TTO acne

Answer 25

Topicos - retinoides, peroxido de benzoila, acido azelaico, ATB Sistemico - ATB, Isotretinoina (grau 3 em diante), Corticoide (inicio do grau 5)

Question 26

Ação da isotretinoina (roacutan)

Answer 26

Suprime secreção sebácea, hipotrofia da glandula sebacea, normaliza queratinização e tem ação antiinflamatória, inibe a proliferação do P.acnes Efeitos colaterais - Piora a acne no começo, dislipidemia, ressecamento, pseudotumor cerebral, teratogenia.

Question 27

Acne da mulher adulta

Answer 27

Clínica de hiperandrogenismo mesmo tto de acne + aco/espironolactona.

Question 28

Escabiose

Answer 28

Sarcoptes scabei QC - Prurido por hipersensibilidade Acomete locais quentes, úmidos, dobras e dorso dos dedos

Question 29

TTO escabiose

Answer 29

Tópico - Permitrina 5% > 2 anos, menores de 2 enxefre precipitado Sistêmico - Ivermectina > 5 anos, repetir em 1 semana Tratar todos e roupas tbm

Question 30

Pediculose - piolho

Answer 30

Pediculus captis Lembrar de transmissão por fômites TTO - Tópico com shampoo de permetrina 1%, sistêmico ivermectina > 5 anos

Question 31

Tunguíase ("bicho de pé")

Answer 31

Pápula dolorosa TTO - Cirúrgico (enucleação + extração), sistêmico - tiabendazol

Question 32

Cimidiase (bed-bugs)

Answer 32

Cimex Pápulas eritemato-urticadas TTO - Creme de corticoide e anti-histaminicos Inseticida na cama

Question 33

Miiase ("berne")

Answer 33

Dermatobia hominis Clínica - Primária furunculóide e secundária bicheira

Question 34

Larva migrans cutânea

Answer 34

Ancylostoma brasiliensis Clínica - Lesões lineares e serpinginosas Eczema, coceira e eosinofilia.

Question 35

Herpes virus na dermatologia tipos

Answer 35

Tipo 1 = HSV1 Herpes oro-labial, autolimitada Tipo 2 = HSV2 Herpes genital, considerar DST Tipo 3 = HSV3 ou VZV, geralmente primoinfecção é varicela e reativação zoster

Question 36

Sd ramsay-hunt

Answer 36

Zoster especial Lesões em ouvido externo/palato + surdez/vertigem + Paralisia Facial Unilateral

Question 37

TTO Herpes virus

Answer 37

Aciclovir 800 mg 5 x ao dia.

Question 38

Carcinoma BasoCelular | CBC

Answer 38

FR - Sol Mais comum Forma mais comum é a forma de nódulo

Question 39

Carcinoma EspinoCelular | CEC

Answer 39

FR - Sol, tabagismo, HPV, Radiação, feridas cronica Ulcerado/crosta, maior perido é a destruição local

Question 40

Úlcera de Marjolin

Answer 40

CEC em cima de queimadura, cicatriz ou úlcra

Question 41

Tipos de Micoses Superficiais

Answer 41

Pitiriase versicolor, piedras, tineas e candidíase

Question 42

Pitiriase versicolor - pano braco

Answer 42

Malassezia furfur Acomete mais áreas seborreicas, leva a mácula hipocrômica, com descamação fufurácea. Sinal - Zireli (unhada) TTO - Azois (são hepatotoxicos, interfere com ACO)

Question 43

Tinea nigra

Answer 43

Hortae weneckii Palma da mão, mácula castanha TTO - Azol tópico e ceratolítico

Question 44

Piedra negra

Answer 44

Piedrai hortai Nos pelos leva a nódulos castanhos, não descamam são aderidos TTO - Azóis e corte de pelos

Question 45

Piedra branca

Answer 45

Trischosporum beigeli Nódlos claros aderidos aos pelos TTO - Azóis e corte de pelos

Question 46

Tinea captis

Answer 46

Microsporum e trichophyton Couro cabeludo das crianças Aparencia de areas de alopécia ou placas dolorosas, crostas e abscessos TTO - Griseofluvina VO

Question 47

Tinea corporis

Answer 47

Mais comum em pele glabra e dobras Placas eritematosas com descamação Sinal clínico -- Bordas ativas TTO - Antifúngico tópico e oral

Question 48

Candidíase

Answer 48

Candida albicans Placas eritematosas esbranquiçadas sinal clínico - satélites

Question 49

Micoses Profundas tipos

Answer 49

Esporotricose, cromomicose, lobmicose, micetoma

Question 50

Esporotricose

Answer 50

Relação com gato, agente é o sporotrix Nódulo indolor que ulcera, faz linfangite ascendente Dx - Biópsia e cultura TTO - Itraconazol ou Iodeto de Potássio

Question 51

Cromomicose

Answer 51

Pápula verrucosa, pontilhado enegrecido Dx - Biópsiae cultura TTO - Antifúngico + Cirurgia

Question 52

Lobomicose

Answer 52

Nódulos queloidianos Dx biópsia e exame dreto, tto cirurgia.

Question 53

Micetoma

Answer 53

Massas com fístulas Eliminação de grãos TTO - Itraconazol ou Bactrim

Question 54

Leishmaniose Tegumentar Americana

Answer 54

Doença crônica, infeciosa e não contagiana Doença de notficação compulsória.

Question 55

Forma pela espécie de Leishmaniose Tegumentar Americana e resposta

Answer 55

L. amazonensis - localizada e difusa L. brasiliensis Localizada e mucosa Resposta TH1 - Eficaz Resposta TH2 - Ruim

Question 56

Forma cutanea localizada Leishmaniose Tegumentar Americana

Answer 56

úlcera local indolor com parasitas L. amazonensis ou brasiliensis + th1

Question 57

Forma mucosa Leishmaniose Tegumentar Americana

Answer 57

L brasiliensis + th1 (evolução da cutanea) Úlceras necróticas e ausencia de parasitas

Question 58

Forma anérgica difusa Leishmaniose Tegumentar Americana

Answer 58

l. amazonensis + TH2 Nódulos disseminados

Question 59

Dx Leishmaniose Tegumentar Americana

Answer 59

Parasitológico Cultura Biópsia

Question 60

Reação de Montenegro Leishmaniose Tegumentar Americana

Answer 60

Teste + se reação TH1 Teste - se reação TH2 Permanece + após a cura, falso negativo até a 3 semana. NÃO FAZ DX, É PROGNÓSTICO

Question 61

tto Leishmaniose Tegumentar Americana

Answer 61

Antimonial pentavelente - cardiotoxicidade Pentamidinas - hipoglicemia e DM Anfotericina B - Prieira escolha de gestantes.