Doença Renovascular Flashcards
Síndrome Hemolítico Uremica SHU
Microangiopatia trombótica com IRA e plaquetopenia
Infecção por E.coli é a causa mais comum
Primária - mutação no complemento, EIM
Secundária - Infecções, medicamentos
Fisiopatologia SHU
Insulto endotelial pela toxina com ativação da via da coagulação e formaçõ de trombos nos vasos
Promove trombocitopenia, anemiamicroangiopática e isquemia.
QC SHU
Diarreia
vomitos
Plaquetopenia IRA MAT (HB BAIXO, AUMENTO HDL, QUEDA HAPTO), ADAMSTS13 > 10%
PTT
Def de ADAMTS13
Acúmulo de multímeros de FvW, estado prótrombótico, leva a isquemia e MAT
TTO - Plasmaférese
Pêntade PTT
Febre, sintomas neurológicos, disfunção renal leve, trombocitopenia, anemia microangiopática
Crise Renal Esclerodérmica
Forma cutânea difusa - Até 20% dos pacientes, mais comum na fase inicial
Piora brusca da função renal, hipertensao maligna, papiledema
TTO - Suporte, correção de DHE, IECA e evitar uso de corticoides
Ateroembolismo renal
FR - Idoso, homem, DCV
Fator precipitant - CATE, Angiografia e anticoagulação
Sd do dedo asul, IRA, Embolia retiniana.
Estenose de artéria renal
2ª causa mais comum de HAS secundária
Leva a hipertensão renovascular
Etiologias estenose de artéria renal
Aterosclerose - Causa mais comum, mais em idosos com cormobidades CV, proximal a aorta
Displasia fibromuscular - Imagem em colar de contas, sem sinais sistemicos. Distal, Feminino e Médio . DFM
Arterites - Causa incomum, apresenta sintomas constitucionais, aumento de VHS/PCR
TTO hipertensão renal vascular
UNILATERAL:
IECA/BRA
Associar outros anti-HAS e controlar comorbidades
Se refratário considerar cirurgia.
SE BILATERAL É CONTRA INDICATO IECA/BRA
Trombose de Veia renal
Doença incomum, sd nefrótica em adultos.
TTO - Clexane ou Heparina não fracionada.
