HAS Flashcards
Dx PA
Consultório
1 - PA>=140X90, Se risco CV baixo ou médio precisa de segunda medida para confirmar HAS
Ou com uma medida se PA> 180X110
MRPA
MAPA - mEDIA vigilia 135x85, média 24 hrs 130x80 e media sono 120x70
Classificação HAS
HAS estagio 1 - > 140 > 90
HAS estagio 2 - > 160 > 100
HAS estagio 3 - > 180 > 110
Metas terapeuticas SBC
HAS 3 ou HAS1/2 risco não alto - < 140/90
HAS 1/2 risco alto - < 130x80
Quatro estágios retinopatia
I - Estreitamento arteriolar
II - Cruzamento AV
III - Exsudatos
IV - Papiledema
Exames rotina Hipertensos
Urina, Glicemia de Jejum, Potássio, , Creatinina , CT, HDL e TGL, ECG, Ác Úrico
Na+ Ureia e Rx de tórax não são exame de rotina
Exames para lesão de órgão alvo
Hipertrofia VE - ECG e ECO
Cr
Albuminuria
TTO não farmacologico para HAS
Perda de Peso Alimentação Reduzir o Sal Reduzir álcool Atvdd física
HAS I sem alto risco - MEV (< 3 FR) por 3 a 6 meses e depois monoterapia
HAS I alto risco e HAS II e III - MEV + 2 medicamentos
TTO farmacoligico 1 linha
Tiazídicos - HCTZ, clortalidona e Indapamina. Atuam no túbulo contorcido distal, inibem a boma de sódio e cloro, levando mais sodio e cloro na urina, com água
Bloq Canal de Calcio - Diidropiridínicos (anlodipino e nifedipino, vasodilatadotes) e n diidro (verapamil e diltiazem, bradicardiacos)
IECA/BRA - Diminui ação de angiotensina II. Indicado em ICFER, Pós IAM, HVE, DM (proteinúria)
Efeitos Colaterais Tiazídicos
Hipo Na e K
Hipovolemia
Eleva calcemia, glicemia e colesterol, ácido úrico
TTO Farmacológico de 2 linha
BBloq adrenérgicos - Indicado para enxaqueca, ICFER, Hipertireoidismo, Angina
Espironolactona - ICFER, Hiperaldo 1,HAS resistente.
Rec alfa adrenergicos
Alfa 1 bloq - Tansulosina e doxazosina, tem ação periférica, indicação HPB
Alfa 2 agonistas - Clonidina e Metildopa
HAS Secundária
Investigar qdo HAS resistente
< 30 anos ou > 50 anos
Causas: SAOS (Paciente roncador, sonolencia diurna, obesidade)
Coarctação de Aorta - Redução de PA e pulso em MMII
Drogas - Cocaína, Metanfetamina, Álcool, Anorexígenos, ciclosporina, glicocordicoides, AINEs
Doença renal parenquimatosa
Hiperaldo Primário
Hipertensão e Hipocalemia
Receptores Adrenérgicos
Alfa1 - Vasoconstrição
Beta 1 - Eleva a FC e Contratilidade
Beta - 2 - Vasodilatação
TTO Feocromocitona
É cirurgico
Antes a preparação é com alfa bloq e após beta bloq