Meningites Flashcards
Multiplas etiologias para meningite
Infecciosas
Sangramento/Massa
Doenças Inflamatórias
Principais Agentes Bacterianos Meningite
H. influenzae
N. meningitidis (diplococo gram -)
S. Pneumoniae (coco gram +)
Imunossuprimido - Listria
Liquor a depender to tipo de meningite
Viral - Celularidade pouco aumentada, linfomonocitaria, proteina pouco aumentada
Bacteriana: Celularidade alta a custa de neutrofilos, proteina aumentada e glicose baixa
Tuberculosa: Celularidade aumentada, proteina alta e glicose baixa (+cronica)
Irritação meningia + febre + cefaleia
Urgencia, coletar líquor e introduzir ATB
Internar em leito de precaução gotículas.
Escolha ATB na meningite
Adulto: Ceftriaxone EV, se imunossupressão e extreos de idade associar ampicilina (Listeria)
N. meningitidis - 7 dias
H influenzae - 7 a 10 dias
S. pneumoniae - 10 a 14 dias
Qdo realizar TC de crÂnio antes do liquor
Rebaixamento Nivel consciencia Sinal focal Convulsões Papiledema HIC
No liquor o que pedir
Quimmiocitológico
Proteinorraquia
Glicorraquia
Pesquisa de Agentes
Notificação compulsória imediata se for bacteriana, vira notifica mas n é imediata
Corticoide nas meningites
Dexametasona 4 dias. Junto ou antes da 1 dose
Quimioprofilaxia contactantes
Contato íntimo
Haemophilus e meningotem indicações para quimioprofilaxia
Drogas - Rifampicina, ceftriaxone, ciprofloxacino. Até 7 a 10 dias do contato.
Após 24 de ATB pode retirar do isolamento respiratórios
SIM
Se n tem 24 horas usa sempre máscara cirúrgica e quarto privatico, precausão gotícula
Neurotuberculose
Cefaleia progressiva , pode atingir par craniano e ter confusão mental/focal
LCR Neurotuberculose
Proteinorraquia elevada
celularidade linfomono
Hipoglicorraquia
PBAAR E cult negativas
TTO Neurotuberculose
RIPE 12 m (RIPE 2/RI 10)
Corticoide 2 a 4 meses
Encefalite Herpética
Evolução aguda febre, idade > 50 anos
Alteração de nível de consciência
LCR encefalite herpética
LCR - Linfomonocitário
Proteína aumentada
TC/RNM - Em região frontal/temporal
