Febre Reumática

Question 1

Definição

Answer 1

Relacionada com faringoamigdalite estreptocócica (sempre s. pyogenes, beta-hemolítico do grupo A)

É uma complicação não supurativa, assim como a glomerulonefrie pós estreptocócica.

Question 2

MC Febre reumática

Answer 2

Artrite, coreia de syndenham, eritema marginado, nósulos subcutaneos, cardite.

Question 3

Critérios Maiorers febre reuma´tica

Answer 3

CANECA

Coreia de Syndenham (mov involuntários e desordenados, manifestação tardia)
Artrite (Dor e flogismo articular, poliarticular, migratória)
Nódulos subcutaneos
Eritema marginado
CArdite (lesão aguda é insuf mitral e cronica é estenose mitral)

Question 4

Dx Febre Reumática

Answer 4

Critérios de Jones - CANECA FEIA

Maiores: Coreia, artrite, nódulos, eritema marginado e cardite.

Menores: Febre, elevação de pcr/vhs, intervalo PR prolongado e artralgia

Para DX - 2M ou 1M e 2menores

Evidência de Infecção Estreptocócica prévia.

Question 5

Critérios de Jones revisados (2015)

Answer 5

Paises de Baixo risco (eua) x alto/mod risco (brasil)

Nos de baixo risco a artrite só vale poliartrite

Dx de recidiva pode ser dado por 3 menores.

Coreia isoladamente e cardite indolente fecha o dx

Question 6

TTO Manifestações da febre reumática

Answer 6

Artrite - AINE
Cardite - Corticoide
Coreia - Haloperidol

Question 7

Prevenção do primeiro surto de febre reumática nos pcts com faringoamigdalite

Answer 7

Pen G Benzatina

600000 SE < 20 KG
1.200.000 uI SE > 20 KG

IM dose única.
Nos alérgicos: Azitro, clinda ou Eritro.

Question 8

Profilaxia secundária de febre reumática

Answer 8

Pen G benzatina IM a cada 21 dias (alérgicos usar sulfadiazina ou eritro)

Sem cardite prévia - Até 21 anos ou por 5 anos do surto (NOS COM 18, TOMAR ATÉ 23)

Cardite prévia leve - 25 ANOS OU 10 ANOS do último surto, o que durar mais

Cardite residual moderada a grave - 40 anos ou por toda vida.