DPOC estável Flashcards
Definição DPOC
Sintomas respiratórios persistentes, limitação ao fluxo aéreo e exposição de risco
Dado espirométrico para dx de DPOC
VEF1/CVF <0,7 pós broncodilatador
Na espirometria - Obstrução ao fluxo aéreo, sem reversão com broncodilatador.
Qual o padrão gasométrico esperado em pacientes com insuficiencia respiratória crônica?
pH normal
Bicarbonato e pCO2 elevados
nos compensados há um equilibrio da acidose respiratória pela alcalose metabólica
Classificação espirométrica DPOC
Escala:
1 - VEF1 > 80
2 - ENTRE 50 E 79
3 - ENTRE 30 E 49
4 - VEF1 <30
Dispneia mMRC
0 - falta de ar ao exercicio 1 - falta de ar ao subir ladeira 2 - andar mais devagar q outros 3 - andar menor q 100 m 4 - cansa ao repouso
Classificação GOLD
A - mMRC 0 ou 1, max 1 exarcebação em 12 m
B - mMRC >=2, 2 ou mais exacerbações ou se internou
C - mMRC 0 ou 1, max 1 exarcebação em 12 m
D - mMRC >=2, 2 ou mais exacerbações ou se internou
Principal fator de risco para exacerbação
Exacerbação Prévia
TTO DPOC
GOLD A - Para de fumar, vacina, broncodilatador de curta duração, se sintomático vai para longa ação
GOLD B - LABA ou LAMA , os dois se não tiver melhorado
GOLD C - LAMA, se n melhora LAMA + LABA
GOLD D - LABA + LAMA, se n melhora acrescente CI ou soma macrolídeo ou roflumilaste
Indicações oxigenioterapia domiciliar
PaO2 < 55 ou SpO2 < 88
OU
Pao2 entre 56 ou 59 + cor pulmonale
Vacina para os DOPCiticos
Influenza e Pneumocócica a depender da idade