AVCi Flashcards
Suspeita de AVC
Instalação súbita de sinal neurológico focal, pela clínica n dá para difereciar o isquemico do hemorrágico
Abordagem AVC
Monitoriação, acesso venoso, glicemia, ECG
Imagem de crânio e estudo de vasos
AIT
Ataque isquemico transitório, dura menos de 24 horas paciente volta ao normal, não tem dano tecidual
ABCD2 - Age Blood preassure, clinica, diabetes e duração. Esses parametros aumentam o risco
Acometimento da A. cerebral anterior QC
Hemiparesia predomínio na perna
Acometimento da A. cerebral MÉDIA QC
Hemiparesia braquiofacial
Afasia
Heminegligencia
Acometimento da A. cerebral posterior QC
Hemianopsia
Acometimento da A. vertebrais QC
Circulaão posterior - tronco
diplopia, disfagia, disartria, COMA
NIHSS
Escola para examinar o suspeito de AVC na urgencia
cognitivo - consciencia, linguagem em memoria
somático - motricidade
nervos
QTO maior pior
Terapias de reperfusão
Até 4,5 HRS Trombólise (ideal é 3 hrs), injeta alteplase para tentar dissolver o coágulo
Indicações trombólise AVCi
Até 4h30 min dos sintomas ou do ultimo momento q foi visto bem
Déficit neurológico significativo
Maiores de 18 anos
CI trombólise
Sangramento ativo
PA>185x110 mmHg (se consegue baixar artificialmente pode fazer trombólise)
Uso de anticoagulante
AVCh ou HSA prévios
Tumor cerebral, neurocirurgia há 3 meses
Cuidados 24 h após trombólise
Evitar antiagregantes e anticoagulantes
PA < 180X105
Trombectomia mecânica
Janela ideal é de 6 horas, mas estudos mostram resultados positivos até 24 hrs
Indicações: Oclusão de arteria proximal
Regra dos 6, Até 6 hrs, NIHSS>6, Infarto pequeno > 6
TTO cirurgico AVC
Craniectomia
Indicações - cerebral média extensa
AVC cerebelar extenso
Suporte ao paciente com AVCi
Jejum via oral até avaliação fonoaudiológica
Hidratação
Antiagregante plaquetário
ESTATINAS E antihipertensivos se necessário
Glicemia adequada
Fisioterapia motora