Epilepsia Flashcards
Crise Epiléptica
Apresentação depende do local
Evento Único
Segundo evente > 24hrs depois - Epilepsia
Conduta na Primeira Crise
Anamnese e Exame Neurológico
Laboratoriais + Neuroimagem - RM melhor
EEG
Etiologia das Crises Convulsivas
Neurológica - AVC, Tumor, Hematoma, Trauma
Sistêmica - drogas, dhe, tirroide
Tipos de Crises Epilépticas
Generalizadas
- Tonico clonicas
- Ausência
- Mioclonias
Focais/Parciais
- Simples ou complexas (complexas é qdo pega a consciência)
Crise de ausência
Generalizada
Criança saudável
Hiperventilaão precipita
EEG - Descarga generalizada 3Hz (espicula-onda)
Epilepsia mioclônica juvenil
Generalizada em adolescentes
Marca - Mioclonias
Esclerose Mesial Temporal
Escleose do hipocampo, parada comportamental, generalização secundária
EEG: Paroxismo temporal
RM - Alteração de hipocampo
Estado de Mal Epiléptico
Convulsão por mais de 5 minutos - Emergência Médica
Benzodiazepínico (Diazepam IV, Midazolam IM)
Antiepiléptico - Fenitoina IV
Depois investigar causa
Se refratário - Induzir coma
Crise convulsiva febril
Criança com febre de 6 meses a 5 anos
QC Comum
FR - Febre alta, viral, vacina e HF
Rolândica
Descargas centrotemporais
Benigna
Lennox-Gastaut
Grave
< 8 anos
Múltiplas causas: Genéticas, malformações, estruturais
Múltiplas crises: Tônicas, ausencia
Retardo Mental
Espicula onda lenta
Sd de West
Retardo mental
Espasmos infantis (início precoce)
EEG - Hipsarritmia
TTO - Refratariedadea antiepiléticos, resposta a terapia hormonal ACTH
Dravet
Grave
Rara
Precipitação por febre
Cuidados Epilepsia em Mulher
Anticoncepcional - drogas antiepilépticas podem iteragir com AC oral e reduzir sua eficácia.
Malformação Fetal - Valproato
Pré-concepção - Ácido fólico/DAE dose mínima
Gestação - Não usar valproato, usar lamotrigina
Drogas antiepilépticas
Amplo espectro
- Antigos - Valproato, Topiramato, benzo
- Novos -
Curto espectro - mais para focais
- Antigos - Carbamazepina, fenitoina
- Novos -
