Anemias Hipoproliferativas Flashcards
Ferro Heme e Não Heme
Heme - Carnes, maior biodisponibilidade, depende da ação da pepsina
Não heme - Vegetais, menor biodisponibilidade, precisa de pH ácido
Favorece absorção do ferro = vitamina c, ácidos organicos e proteinas da carne
Diminui absorção de ferro = fitatos, oxalatos, chás, antiácidos e cálcio.
Local de absorção do ferro
Duodeno e Jejuno Proximal
Metabolismo do Ferro
A ferroportina determina o ferro que vai para o plasma, a hepcidina diminui a ação da ferroportina.
Ferro no plasma se liga a transferrina que leva o ferro para todos os órgãos
O ferro é estocado em forma de ferritina, na MO uma parte é armazenada em ferritina e outra usada para formar as hemácias.
Depois que hemácias são degradas, ferro volta a ser armazenada como ferritina.
Anemia ferropriva etiologia
Ingesta < Demanda - Crianças e adolescentes
Mulheres em fase menstrual
Gestantes
Dieta pobre
Deficiência de Absorção - Gastrite atrófica, cirurgia bariátrica, enteropatia por glúten
Sangramento Crônico - TGI (EDA, Colonoscopia), Uterino (Avaliação Ginecológica, coagulação)
EF Anemia ferropriva
Glossite
Quelite angular
Alterações Unguais
PICA (Perversão alimentar, tijolo, sabão, gelo)
Hemograma da Anemia Ferropriva
Queda do Hb, Ht e VCM (hipocromica e microcítica), hemácias em alvo
Elevação de RDW e Plaquetas
Queda de Reticulocitos
FERRITINA É A PRIMEIRA A SE ALTERAR. Cai em seguida o ferro sérico, a saturação em transferrina, aumenta a capacidade total de ligação de ferro.
Reposição Ferro na anemia ferropriva
Objetiva eritropoese e repor estoques
tem que entrar com alimentação, Sulf Ferroso 200 mg/comp (67 de ferro elementar) - Um adulto precisa de 2 a 3 mg/kg/Fe por dia
Em geral 2 a 4 cps, tomar de estomago vazio e substancia ácida.
Anemia de doença crônica causas E patologia
Tb, Pneumonia, Lupus, CA, AR
A inflamação cronica eleva a hepcidina que inibe a ferroportina e absorçao de ferro para o plasma, e impedira o uso da ferritina
Hemograma da anemia da doença cronica
Anemia normo normo que pode evoluir para hipomicro
Reticulocitos baixos
Fe sérico baixo
Ferritina normal ou elevada
CTLF baixo
Vitamina B12 - Cobalamina fonte e absorção
Presente em carnes, peixes e laticíneos
A vitamina B12 precisa se ligar ao fator intrinseco produzido pelas células do fundo gástrico e será absorvida no íleo distal.
Folato - fonte e absorção
Presente em vegetais verdes, fígado, frutas
Absorvidos no Duodeno e jejuno proximal
transformado em MTHF , depois m THF que são síntese precursores purínicos de DNA
Causas def B12
Veganismo, anemia perniciosa, gastrectomia/gastrite atrófica, má absorção intestinal
Anemia perniciosa
Atrofia autoimne que leva a acloridia e redução de fator intrínseco
Relacionado a mulheres, doenças autoimunes, carcinoma.
Causas deficiência Folato
Baixa ingesta. Gestação, lactação e prematuridade Neoplasias Anemia hemolítica Doenças inflamatórias
QC Anemia Megaloblástica
Sintomas anemia Icterícia leve Glossite Perda de peso Púrpuras
Neuropatia DEF B12 - Simétrica, membros inferiores com sensação de formigamento.
