Showcase Translationele geneeskunde: meniscus letse Flashcards
Q: Wat zijn drie symptomen bij menicus scheur
Symptomen kunnen zijn: pijn, zwelling, en mechanische klachten zoals het onvermogen om de knie volledig te strekken
afwijkingen bij lichamelijk onderzoek die men kan waarnemen bij een meniscusscheur?
Bij onderzoek kan men mediale gewrichtslijntenderheid, positieve Apley-test, en pijnlijke Thessaly- of McMurray-test vinden.
Q: Wat zijn drie verschillende scheurpatronen van de meniscus en hun oorzaken?
A: Scheurpatronen zijn: longitudinale scheur (vaak door rotatietrauma), flap tear (door slijtage of acute beweging), en bucket-handle scheur (door krachtig draai- of buigmoment).
Q: Wat zijn drie behandelopties voor een meniscusscheur?
Behandelopties zijn:
- conservatieve behandeling (rust, NSAID’s, revalidatie),
- partiële meniscectomie (verwijderen van een deel van de meniscus),
- meniscusreparatie (hechten van de scheur).
Q: Wat zijn de belangrijkste componenten van de meniscus en hun functie?
A: De meniscus bestaat uit 60-70% water, collageen type I (hoofdstructuur) en proteoglycanen. Collageen biedt structuur en stabiliteit, terwijl proteoglycanen zorgen voor schokabsorptie.
Q: Waarom is de vascularisatie van de meniscus belangrijk voor de behandeling?
A: Alleen het buitenste derde deel van de meniscus is goed doorbloed, wat betekent dat scheuren in deze zone beter kunnen genezen. In het avasculaire deel genezen scheuren moeilijker, wat de keuze voor behandeling beïnvloedt.
Q: Wat is het verschil tussen meniscus- en kraakbeenweefsel in de knie?
Meniscusweefsel:
- twee celtypes (fibroblast-achtige cellen en chondrocyten)
- collageen type I en type II
- heeft een lage proteoglycaaninhoud.
Kraakbeen gewricht:
- voornamelijk collageen type II
- één celtype (chondrocyten),
- hoge proteoglycaaninhoud, en geen bloedvaten.
Q: Wanneer is een meniscusreparatie geïndiceerd?
A: Een meniscusreparatie is geïndiceerd bij perifere scheuren in het goed doorbloede deel, bij lagere randbreedtes, en scheuren van 1-4 cm lengte. Reparatie wordt vaak niet aanbevolen bij degeneratieve scheuren of na herhaalde mislukte reparaties.
Q: Wat zijn de voordelen van een partiële meniscectomie?
A: Bij een partiële meniscectomie wordt alleen het beschadigde deel van de meniscus verwijderd, wat de hersteltijd kan verkorten en de mechanische functie van de knie minder verstoort dan bij een totale meniscectomie.
Q: Wat zijn de belangrijkste conclusies over de meniscus uit de presentatie?
A: De meniscus speelt een cruciale rol in schokabsorptie, maar heeft beperkte doorbloeding, vooral in het centrale deel. Wetenschappelijk onderzoek is belangrijk om de behandelopties en patiëntenzorg te verbeteren.
Belangrijk voor tt:
Kenmerken van menicus?
- weinig proteoglycanen
- 2 celtypen
- collageen type 1 en 2
- in sommige zones wel bloedvaten
