Casus 9

Question 1

Salter harris 3 4 5 wrm erg?

Answer 1

Gaat door gewricht heen

Question 2

Buckle fractuur?

Answer 2

Ingedeukt bij kind

Question 3

Wnr beter groeien na breuk remodelering?

Answer 3

• Dichterbij groeischijf
• leeftijd, jonger beter
• Bewegingsrichting ook belangrijk,

Question 4

Hoe correctie door groei?

Answer 4

Dus enerzijds door groeischijf, anderzijds door periostale botvorming, dus botvorming en botresporpie

Question 5

Meer remodellatie als kind?

Answer 5

• Jonger
• Man
• Fractuur dichterbij meest actieve groeischijf, dus de distale
• In sagitalle as

Question 6

Distale breuk, minimaal verplaatsing, behandeling?

Answer 6

Onderarm gips

Question 7

Distale breuk, forse verplaatsing? Behandeling?

Answer 7

Operatie, pinnetjes erin (k-draden)

Question 8

Hoelang k-draden?

Answer 8

4 weken

Question 9

K-draden mogen niet kruisen tpv fractuur

Answer 9

Leer de vraag hihi

Question 10

Mid-schaft fractuur, wat doen we hiermee? minimaal verplaatst?

Answer 10

Bovenarms gips, 3 weken, en dan 3 weken onderarms gipsen

(operatiekamer recht gezet of al van zelf minimaal verplaatst)

Question 11

Mid-schaft instabiel?

Answer 11

Pennetjes, 2 pennetjes!

Question 12

Wanneer veel rotatiebeperking bij distaal?

Answer 12

Bij malunion van meer dan 16 graden, een rotatiebeperking van 60 graden

Question 13

Wanneer veel rotatiebeperking bij midschaft?

Answer 13

Al bij lage malunion al rotatiebeperking

Question 14

Malunion midschaft, oh nee, wat nu?

Answer 14

Correctie osteotomie

Question 15

Wanneer betere kans osteotomie?

Answer 15

• <1 jaar na trauma
• Angulatie malunion groter dan 20 graden
• Osteotomie met 3d specifieke mallen vd pt