HC Traumatische schouderklachten

Question 1

M. deltoideus welke bewegingen

3 delen: welke delen en welke pars

Answer 1

De m. deltoideus heeft drie delen, elk met een specifieke beweging:

Pars clavicularis (voorste deel):

• Flexie (armen naar voren bewegen)
• Endorotatie (naar binnen draaien van de arm)
• Adductie (arm naar het lichaam bewegen)

Pars acromialis (middelste deel):

• Abductie (armen zijwaarts van het lichaam bewegen)

Pars spinalis (achterste deel):

• Extensie (armen naar achteren bewegen)
• Exorotatie (naar buiten draaien van de arm)
• Adductie (arm naar het lichaam bewegen)

Question 2

Functie rotator cuff?

Answer 2

Stabilisator van de schouder, bewegen en beschermen gh-gewricht

Question 3

reponeren en reparatie van de schouder komt in examen

de 3

Question 4

Sulcus tussen greater en

Answer 4

Lange bicepskop

Question 5

2 pezen door spleet? Sulcus

Answer 5

Lange kop bicep en politeus pees

Question 6

Wat gebeurd als je kop humerus breekt?

Answer 6

Necrose, want op lange termijn kan je vascularisatie beschadigen

Question 7

Meeste fracturen leeftijd bij prox. humerus fractuur?

Answer 7

Ouderen >60jaar (73-78 jaar), maar 80% hiervan niet/min, gedisloceerd

Vrouw:man = 4:1

Question 8

RF fracturen ?

Answer 8

• Herhaald vallen
• laag bmd (botdichtheid)

Question 9

Welke richtingen x-ray?

Answer 9

y en ap opname

Question 10

schaft, collum anatomicum, tubercuum majus enz

Question 11

Clavicula fractuur, meest voorkomend?

Answer 11

Mid-schaft het meest voorkomend, vooral bij jonge mensen, mannen

Question 12

Behandeling clavicula?

Answer 12

1. Conservatief
2. Operatief: open fractuur
   - Bedreigde huid
   - Neurovasculair
   - Compromittering

Question 13

Laterale clavicula behandeling?

Answer 13

Overweeg chirurgisch

Question 14

Traumamechanisme van anterieure luxatie?

Answer 14

• Abductie/exorotatie
• Val
• Blokkade

Question 15

Hoe zien voorste luxatie?

Answer 15

Proc. coracoideus (links vd ding)

Question 16

Hoe repositie van luxatie?

Answer 16

1. Tractie
2. Hevel techniek
3. Biomechanische techniek

Question 17

Wat is tractie?

Answer 17

• Stimson, op buik met gewicht rondom pols
• Hipocrates, voet in oksel trekken

Spierrelaxatie belangrijk

Question 18

Wat is hevel techniek?

Answer 18

Bij de Kocher-techniek ligt de patiënt op de rug en volgt deze volgorde:

• Arm adducteren (tegen het lichaam aan)
• Lichte flexie van de elleboog
• Exoroteren van de arm
• Anteflexie van de arm
• Endoroteren om de schouderkop terug te zetten in de kom

Gevaar botbreuken!

Question 19

Wat is biomechanische techniek?

Answer 19

Cunningham

Question 20

Wat doen als pt niet kan ontspannen?

Answer 20

Pijnstilling

Question 21

Wat is cunningham?

Answer 21

A: De Cunningham-techniek verloopt als volgt:

1. Patiënt rechtop laten zitten en ontspannen.
2. Arm laten hangen langs het lichaam.
3. Massage en ontspanning van de m. trapezius en m. deltoideus door de arts om de spieren los te maken.
4. Patiënt aanmoedigen om rechtop te zitten en diep adem te halen om ontspanning te bevorderen.
5. actieve retractie en relaxatie: Patiënt activeert lichte retractie van de schouderbladspieren terwijl de arts helpt de schouderkop terug te laten glijden in de kom.

Deze methode richt zich op spierontspanning zonder kracht of manipulatie.

Question 22

Wat is apprehension test

Answer 22

Bevestigen instabiele schouder, test waarbij je eigenlijk probeert humeruskop te disloceren

Question 23

Wat is relocation test?

Answer 23

Bevestigen instabiele schouder

De relocation test is een schoudertest waarbij druk wordt uitgeoefend op de voorzijde van de schouder terwijl de arm in een geabduceerde en geëxternaliseerde positie staat. Het verlichten van pijn bevestigt mogelijke schouderinstabiliteit.

Question 24

Wat is bancart lesie?

Answer 24

stuk van scapula kapot

Question 25

Wat is hill-sach laesie?

Answer 25

Indeuking humerus kop

Question 26

Wat is ac letsel?

Answer 26

Val op punt van de schouder bij direct contact

Ac ligament en coracoid ligament scheur

Question 27

Rockwood criteria?

Answer 27

De Rockwood criteria classificeren AC-gewricht (acromioclaviculair gewricht) dislocaties in zes graden van ernst:

Type I: Verrekking van AC-ligament, geen verplaatsing.
Type II: Scheur van AC-ligament, lichte verplaatsing.
Type III: Scheur van AC- en coracoclaviculaire ligamenten, duidelijke verplaatsing.
Type IV: Clavicula verplaatst zich naar achteren door de trapezius. (OPEREREN)
Type V: Grote verplaatsing van de clavicula naar boven (OPEREREN)