HC Traumatische schouderklachten Flashcards
M. deltoideus welke bewegingen
3 delen: welke delen en welke pars
De m. deltoideus heeft drie delen, elk met een specifieke beweging:
Pars clavicularis (voorste deel):
- Flexie (armen naar voren bewegen)
- Endorotatie (naar binnen draaien van de arm)
- Adductie (arm naar het lichaam bewegen)
Pars acromialis (middelste deel):
- Abductie (armen zijwaarts van het lichaam bewegen)
Pars spinalis (achterste deel):
- Extensie (armen naar achteren bewegen)
- Exorotatie (naar buiten draaien van de arm)
- Adductie (arm naar het lichaam bewegen)
Functie rotator cuff?
Stabilisator van de schouder, bewegen en beschermen gh-gewricht
reponeren en reparatie van de schouder komt in examen
de 3
Sulcus tussen greater en
Lange bicepskop
2 pezen door spleet? Sulcus
Lange kop bicep en politeus pees
Wat gebeurd als je kop humerus breekt?
Necrose, want op lange termijn kan je vascularisatie beschadigen
Meeste fracturen leeftijd bij prox. humerus fractuur?
Ouderen >60jaar (73-78 jaar), maar 80% hiervan niet/min, gedisloceerd
Vrouw:man = 4:1
RF fracturen ?
- Herhaald vallen
- laag bmd (botdichtheid)
Welke richtingen x-ray?
y en ap opname
schaft, collum anatomicum, tubercuum majus enz
Clavicula fractuur, meest voorkomend?
Mid-schaft het meest voorkomend, vooral bij jonge mensen, mannen
Behandeling clavicula?
- Conservatief
- Operatief: open fractuur
- Bedreigde huid
- Neurovasculair
- Compromittering
Laterale clavicula behandeling?
Overweeg chirurgisch
Traumamechanisme van anterieure luxatie?
- Abductie/exorotatie
- Val
- Blokkade
Hoe zien voorste luxatie?
Proc. coracoideus (links vd ding)
Hoe repositie van luxatie?
- Tractie
- Hevel techniek
- Biomechanische techniek
Wat is tractie?
- Stimson, op buik met gewicht rondom pols
- Hipocrates, voet in oksel trekken
Spierrelaxatie belangrijk
Wat is hevel techniek?
Bij de Kocher-techniek ligt de patiënt op de rug en volgt deze volgorde:
- Arm adducteren (tegen het lichaam aan)
- Lichte flexie van de elleboog
- Exoroteren van de arm
- Anteflexie van de arm
- Endoroteren om de schouderkop terug te zetten in de kom
Gevaar botbreuken!
Wat is biomechanische techniek?
Cunningham
Wat doen als pt niet kan ontspannen?
Pijnstilling
Wat is cunningham?
A: De Cunningham-techniek verloopt als volgt:
- Patiënt rechtop laten zitten en ontspannen.
- Arm laten hangen langs het lichaam.
- Massage en ontspanning van de m. trapezius en m. deltoideus door de arts om de spieren los te maken.
- Patiënt aanmoedigen om rechtop te zitten en diep adem te halen om ontspanning te bevorderen.
- actieve retractie en relaxatie: Patiënt activeert lichte retractie van de schouderbladspieren terwijl de arts helpt de schouderkop terug te laten glijden in de kom.
Deze methode richt zich op spierontspanning zonder kracht of manipulatie.
Wat is apprehension test
Bevestigen instabiele schouder, test waarbij je eigenlijk probeert humeruskop te disloceren
Wat is relocation test?
Bevestigen instabiele schouder
De relocation test is een schoudertest waarbij druk wordt uitgeoefend op de voorzijde van de schouder terwijl de arm in een geabduceerde en geëxternaliseerde positie staat. Het verlichten van pijn bevestigt mogelijke schouderinstabiliteit.
Wat is bancart lesie?
stuk van scapula kapot
Wat is hill-sach laesie?
Indeuking humerus kop
Wat is ac letsel?
Val op punt van de schouder bij direct contact
Ac ligament en coracoid ligament scheur
Rockwood criteria?
De Rockwood criteria classificeren AC-gewricht (acromioclaviculair gewricht) dislocaties in zes graden van ernst:
Type I: Verrekking van AC-ligament, geen verplaatsing.
Type II: Scheur van AC-ligament, lichte verplaatsing.
Type III: Scheur van AC- en coracoclaviculaire ligamenten, duidelijke verplaatsing.
Type IV: Clavicula verplaatst zich naar achteren door de trapezius. (OPEREREN)
Type V: Grote verplaatsing van de clavicula naar boven (OPEREREN)
