HC: Beeldvormende technieken voor de wervelkolom

Question 1

Hoeveel wervels en disci bevat de wervelkolom?

Answer 1

26 wervels en 23 disci, verbonden door ligamenten en met neurale structuren door het kanaal.

Question 2

Wat is de functie van de nucleus pulposus en annulus fibrosus?

Answer 2

Nucleus pulposus is de kern van de discus, annulus fibrosus is de omringende ring; bij hernia schuift kern naar buiten.

Question 3

Noem de belangrijkste ligamenten in de rug.

Answer 3

Anterior longitudinale, posterior longitudinale, ligamentum flavum, interspinale en supraspinale ligamenten.

Question 4

Hoe verloopt een zenuw van het ruggenmerg?

Answer 4

Op elk niveau splitst een zenuw af onder de wervel waar hij langs gaat, door het neuroforamen onder een pedikel.

Question 5

Wat zijn de voordelen van röntgen voor wervelkolombeeldvorming?

Answer 5

• Snel
• Wenvoudig
• Mobiel
• Goedkoop
• Dynamisch (belaste opnames)
• Geschikt voor follow-up en fractuurscreening.

Question 6

Wat zijn de nadelen van röntgen voor wervelkolombeeldvorming?

Answer 6

• Stralenbelasting
• Minimale info over weke delen
• Beperkte details.

Question 7

Wanneer gebruik je röntgen bij de wervelkolom?

Answer 7

Bij:
- screening
- degeneratieve afwijkingen
- standsafwijkingen
- fracturen.

Question 8

Wat zijn de voordelen van CT voor de wervelkolom?

Answer 8

• Veel detail,
• Weke delen zichtbaar
• 3D reconstructie mogelijk
• snel
• goede planning voor operaties.
• Contrast mogelijk

Question 9

Wat zijn de nadelen van CT voor de wervelkolom?

Answer 9

• Hogere stralenbelasting
• Neurale structuren niet goed te zien.

Question 10

Wanneer gebruik je een CT-scan voor de wervelkolom?

Answer 10

• Details van ossale structuren
• pre-operatieve planning
• 3D beeldvorming
• complicaties.

Question 11

Wat zijn de voordelen van MRI bij de wervelkolom?

Answer 11

• Geen stralenbelasting
• veel info over weke delen
• goed zichtbaar maken van neurologische structuren.

Question 12

Wat zijn de nadelen van MRI bij de wervelkolom?

Answer 12

• Beperkt beschikbaar
• duur
• tijdrovend
• contra-indicaties
• artefacten door metaal.

Question 13

Wanneer gebruik je MRI voor de wervelkolom?

Answer 13

• Bij neurologische afwijkingen
• degeneratiev
• infectieuze
• of inflammatoire aandoeningen.

Question 14

Wat is de TL-AOSIS classificatie bij rugfracturen?

Answer 14

Classificeert rugfracturen in compressie, distractie en translatie voor behandeling.

Question 15

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van rugklachten bij sporters?

Answer 15

• Overbelasting
• Hernia door voorovergebogen houding (bijv. schaatsen);
• spondolyse
• spondylolisthesis bij hyperextensie.

Question 16

Wat is spondolyse?

Answer 16

Een onderbreking van het pars interarticularis, veroorzaakt lage rugpijn bij hyperextensie; behandeld met:
- rust,
- korset -
- of pars repair.

Question 17

Wat is spondylolisthesis?

Answer 17

Een verschuiving van wervels, vaak door lysis of degeneratief, behandeld met decompressie en spondylodese.

Question 18

Hoe stel je een differentiaaldiagnose op voor lage rugklachten bij sporters?

Answer 18

Door anamnese, lichamelijk onderzoek en eventueel aanvullend onderzoek zoals MRI bij beenpijn voor hernia.

Question 19

Wat is een directe indicatie voor MRI bij lage rugklachten?

Answer 19

Beenpijn, vanwege het hoge vermogen om een hernia te detecteren op MRI.