Schilddrüse Flashcards
Wie ist die Schilddrüse aufgebaut?
- Capsula externa
- Capsula interna
- Lobus dexter + sinister
- Isthmus
- Lobuli mit Stroma und Parenchym
Welche Gefäße versorgen die Schilddrüse?
A. thyroidea superior aus A. carotis externa
A. thyroidea inferior aus Truncus thyrocervicalis
A. thyroidea ima
Histologische Merkmale der Schilddrüse
- Schilddrüsenfollikel mit Thyreozyten und C-Zellen, zentrales Lumen ausgefüllt mit Schilddrüsen-Kolloid
- Schilddrüsenstroma mit Bindegewebssträngen
Welche Hormone werden von der Schilddrüse produziert und was ist ihre Eigenschaft?
T4
- Speicherform, hohe HWZ
- Regulation von Körperwachstum und Stoffwechselprozessen
T3
- aktive Form, geringe HWZ
- Regulation von Körperwachstum und Stoffwechselprozessen
Calcitonin
- Senkung des Ca2+-Spiegels im Plasma
Wo werden die Hormone der Schilddrüse produziert?
T4: Thyreozyten
T3: Thyreozyten, in übrigen Körperzellen durch Deiodierung
Calcitonin: C-Zellen
Was unterscheidet Triiodthyronin von Thyroxin?
T3: wirksamstes Schilddrüsenhormon, HWZ = 1 Tag
T4: Hauptsyntheseprodukt der Thyreozyten, wirkungsärmere Depotform, HWZ = 7 Tage
Wie werden die Schilddrüsenhormone produziert?
- Synthese von Thyreoglobulin im rER, Transport und Speicherung im Follikellumen
- Aufnahme von Iodid in Thyreozyten, Abgabe ins Follikellumen
- im Follikellumen: Iodierung von Thyreoglobulin
- kann im Follikellumen gebunden an Thyreoglobulin gespeichert werden
- Aufnahme von iodiertem Thyreoglobulin in Thyreozyt, dort proteolytischer Abbau unter Freisetzung von T3/T4
- Abgabe von T3/T4 ins Kapillarnetz
Wie gelangt Iodid zur Synthese der Schilddrüsenhormone ins Follikellumen?
- basolateraler Transport in Thyreozyten: Na+/I- Symporter
- apikaler Transport von Iodid aus dem Thyreozyt ins Follikellumen über Pendrin
Wie läuft die Iodierung von Thyreoglobulin ab?
Thyreoperoxidase:
- Oxidation von Iodid und Iodierung der Tyrosinreste von TG mittels elektrophiler Substitution
- Kopplung der iodierten Tyrosinreste
NADPH-Oxidase: Bereitstellung von H2O2 für die Thyreoperoxidase
Welcher Cofaktor wird von der Thyreoperoxidase benötigt?
NADPH-Oxidase:
NADPH + H+ + O2—> NADP+ + H2O2
Welche Reaktionen katalysiert die Thyreoperoxidase?
- Oxidation von Iodid und Iodierung der Tyrosinreste von TG mittels elektrophiler Substitution
TG + H2O2 + I- —> TG mit zweifach iodierten Tyrosinresten = Monoiodtyrosin
TG-MIT + H2O2 + I- —> Diiodtyrosin
- Kopplung der iodierten Tyrosinreste
- Oxidation der Tyrosinreste zu Radikalen
- Kopplung durch Etherbindung —> Tetraiodthyronylrest und Triiodthyronylrest
Was wird für die Synthese der SChilddrüsenhormone benötigt?
Thyreoglobulin
H2O2
I-
Wozu kann ein Iodmangel führen?
- kompensatorisch vermehrt gebildetes TSH —> Wachstumsreiz für Schilddrüse
Wie können T3 und T4 im Blut transportiert werden?
Proteingebunden, da schlecht wasserlöslich
Wie ist der Wirkmechanismus der Schilddrüsenhormone?
- Bindung von T3 an ligandengesteuerten Rezeptor
- Hormonrezeptorkomplex bindet an Proteine, die die Transkription bestimmter Gene stimulieren
Wie wird T4 in T3 in der Peripherie umgewandelt?
- durch Deiodasen
- Abspaltung von Iod am 5’C-Atom des äußeren Rings
Wie kann rT3 entstehen? Was für Eigenschaften hat es?
- Iod wird durch Deiodase am inneren Ring von T4 abgespalten
- inaktive Form
- reverses T3 mit 2 Iod-Atomen am äußeren Ring und einem Iod-Atom am inneren Ring
Welche Wirkung haben die Schilddrüsenhormone am Herz?
- gesteigerte Expression kardialer ß-Rezeptoren
- Steigerung der HF
- Zunahme des Herzzeitvolumens
Welche Wirkung haben Schilddrüsenhormone an der Lunge?
- Stimulierung des Atemzentrums
- Oxygenierung durch vermehrte Lungendurchblutung
Welche Auswirkung haben T3 und T4 am Skelettmuskel?
Vermehrter Aufbau von Typ-II-Muskelfasern (fast-twitch)
Was für eine Wirkung haben T3 und T4 auf den Stoffwechsel?
- Grundumsatz steigt durch gesteigerten Sauerstoffverbrauch und erhöhter Körpertemperatur
Wie werden die Schilddrüsenhormone reguliert?
Hypothalamus-Hypophysen-Achse: über TRH und TSH
Wie ist das Thyreotropin-releaseing-hormone aufgebaut? Was ist die Funktion?
N- und C-terminal modifiziertes Tripeptid
Stimulation der TSH-Synthese
Wie wird die Ausschüttung von TRH reguliert?
- Stimuli: energiefordernde Prozesse
- Hemmung: geringe Feedbackkontrolle durch T3 und T4
Wie wird die Ausschüttung von TSH stimuliert?
- starker Feedbackmechanismus über T3/T4 —> reduzierte Produktion
- Somatostatin, Dopamin, Glucocorticoide: hemmend
Wie wirkt TSH?
- bindet an G-Protein-gekoppelten TSH-Rezeptor der Thyreozyten
- Stimulation der T4/T3-Synthese und Ausschüttung
- Stimulation der Iodid-Aufnahme
Welche Parameter deuten auf eine Hyperthyreose hin?
- niedrige [TSH] wegen neg. Rückkopplung
- T3/T4 normal oder erhöht
Welche Parameter sprechen für eine Hypothyreose?
- erhöhte [TSH]
- T3/T4 Konzentrationen niedriger (oder normal)
—> geringerer Rückkopplungsmechanismus
Ursache und Folgen von Morbus Basedow
- Autoimmunerkrankung bei der aktivierende TSH-Rezeptor-Antikörper gebildet werden
- Antikörper imitieren natürliche TSH-Wirkung
- Struma, Exophthalamus, Tachykardie
Ursache Hashimoto-Thyreoiditis
- Autoimmunerkrankung
- Antikörperbildung gegen Schilddrüsenzellen
- Hypothyreose
Wie entwickelt sich die Schilddrüse?
- Epithelknospe auf Höhe der 1. Schlundtasche (Entoderm)
- von Epithelknospe wächst ein Epithelstrang nach distal
- Bildung von Schlauch: Ductus thyreoglossus
Woraus entwickeln sich die endokrinen Schilddrüsenzellen?
- Thyreozyten: Differenzierung aus Epithelzellen der Schilddrüse (Entoderm)
- C-Zellen: Differenzierung aus Ultimobronchialkörper in 5. Schlundtasche
