Atemwege Und Lunge Flashcards
Was ist die Funktion der Trachea?
- Weiterleitung von Atemluft zwischen Epiglottis und Hauptbrochien
- Anfeuchten und Erwärmen der Atemluft
- Immunabwehr
- Transport von Schmutz und Schleim aus Atemwegen
Wo endet die Trachea?
Bifurcatio trachae auf Höhe BWK 4
Wie ist die Trachea aufgebaut?
- vorne: hufeisenförmige Knorperlspangen verbunden durch Ligg. anularia
- Rückseite: BG und M. trachealis
Wie verläuft die Trachea?
An Bifurcatio tracheae: Aufzweigung in rechten und Linken Hauptbronchus (BWK 4)
- linker Hauptbronchus: geht waagerechter ab, wird durch Herz angehoben; ist länger und dünner
- rechter Hauptbronchus: Abgang steiler, Aspirationen daher eher hier
Was unterscheidet Lungenlappen und Lungensegment?
- Lungenlappen: Abschnitt, der von einem Lappenbronchus mit Atemluft versorgt wird
- Lungensegment: durch Versorgungsgebiet der Segmentbronchien definiert
Wie ist das Bronchialsystem aufgebaut?
Bronchialbaum:
Hauptbronchien —> Lappenbronchien —> Segmentbronchien —> Subsegmentbronchien —> …
Inwiefern unterschieden sich linker und rechter Lungenflügel?
Links: nur 2 Lungenlappen, 9 Lungensegmente
Rechts: 3 Lappen, 10 Segmente
Wie ist der rechte Lungenflügel aufgebaut?
- Gliederung in Lappenbronchien durch Fissura horizontalis und Fissura obliqua
- Oberlappen: Segmente I - III
- Mittellappen: Segmente IV und V
- Unterlappen: Segmente VI - X
Wie ist der linke Lungenflügel aufgebaut?
- durch Fissura obliqua Aufteilung in Lobus superior und Lobus inferior
- Lobus superior: Segmente I - V
- Lobus inderior: Segmente VI, VIII, IX und X —> 7 fehlt!
Wie ist der gasaustauschende Abschnitt der Lunge aufgeteilt?
Bronchioli respiratorii —> Ductus alveolares —> Sacculi alveolares
Wi sind die Alveolen voneinander getrennt?
- durch Interalveolarsepten die Kapillaren und elastische Fasern enthalten
Wie wird die Lunge arteriell versorgt? (Grober Überblick)
- Lungenarterien (Vasa publica): tragen sauerstoffarmes Blut das in der Lunge oxygeniert werden soll
- Bronchialarterien (Vasa privata): gehören zum Körperkreislauf, versorgen Lungengewebe mit sauerstoffreichem Blut
Wie gliedern sich die Vasa publica der Lunge?
- Verlauf: mit gleichnamigen Bronchien zentral in den Lappen und Segmenten
- Truncus pulmonalus —> A. pulmonalis dextra + sinistra —> Aa. lobares superior, inferior + media —> Aa. segmentalis
Wo verlaufen die Vasa privata der Lunge?
- gehen aus Aorta thoracica oder aus Aa. intercostales posteriores ab
- verlaufen im peribronchialen BG
Wo verlaufen die Lungenvenen (Vasa publica)?
- leiten sauerstoffreiches Blut aus Lunge zum Herz
- zwischen den Lungensegmenten um intersegmentalen/interlobulären BG
- Vv. pulmonales sup +. Inf mübdeb in linken Vorhof
Wie verlaufen die Bronchialvenen?
- führen sauerstoffarmes Blut
- Abfluss in V. azygos rechts und V. hemiazygos links
Wie ist der Lymphabfluss der Lunge gegliedert?
- subpleurales Lymphabflussystem läuft mit Lungenvenen
- peribronchiales System läuft mit Lungenarterien
- Zusammenfluss in Nodi lymphoidei tracheobronchiales
Wie wird die Lunge innerviert?
- paraymp: Bronchienkontstriktion, N. vagus
- Symp.: Bronchodilatation über ß2-R., Ggl. thoracica
- autonomes NS: Plexus pulmonalis
Wie ist die Wnd der Bronchien aufgebaut?
- Tunica mucosa
- Tunica fibromusculocartilaginea
- Tunica adventitia
Wie ist die Tunica mucosa der Bronchien aufgebaut? Was ist ihre Funktion?
Lamina epithelialis:
- respiratorisches Epithel
- Becherzellen
- neuroendokrine Zellen
- mukuziliäre Clearance
Lamina propria:
- Fibroblasten
- Immunzellen
- elastische Fasern
- Kapillarnetz
- seromucöse Drüsen
- anwärmen der Atemluft, Anpassung des Thoraxvolumens, Immunabwehr
Inwiefern unterschiedet sich der histologische Aufbau eines Bronchiolus von dem der Bronchien?
Bronchiolus hat
- einschichtiges zylindrisches Flimmerepithel mit Becherzellen
- kräftige, gitterartige Schicht glatte Muskulatur
- peribronchioläre elastische Fasern
- keine Drüsen, kein Knorpel
Wie ist ein Bronchiolus terminalis aufgebaut?
- einschichtiges kubisches Flimmerepithel ohne Becherzellen
- Keulenzellen in Epithelschicht: zilienfrei, sekretorisch
Welcher Abschnitt des Bronchialbaums ist der erste, der am Gasaustausch beteiligt ist?
Bronchiolus respiratorius
WAs für Zellen sind in den Alveolen vorhanden?
- Pneumozyten Typ 1
- Pneumozyten Typ 2
- Alveolarmakrophagen
Was ist die Funktion von Pneumozyten Typ 1?
- ermöglichen Gasaustausch
- flache Epithelzellen, durch tight junctions verbunden
- bedecken 95 % der Alveolaroberfläche
Was ist die Funktion der Pneumozyten Typ 2?
- produzieren Surfactant
- kubisch mit Vakuolen
- bedecken 5 % der Alveolaroberfläche
Was ist die Aufgabe der Alveolarmakrophagen?
- Phagozytose von Keimen und SChwebstoffen
Wie ist die Blut-Luft-Schranke aufgebaut?
Alveolarmembran:
- Kapillarendothel (kontinuierlich)
- gemeinsame Basallamina
- Pneumozyten Typ 1
- Surfactant-Schicht
Was sind die Funktionen der Lunge?
- Oxygenierung des pulmonalarteriellen Blutes
- pH-Regulation
Wovon ist der Gasaustausch in der Lunge abhängig?
Nach Fick’schem Gesetz:
- Partialdruckunterschied zwischen Blut und Atemluft
- Diffusionsleitfähigkeit
- Fläche
- Diffusionsstrecke
Was sind Alveolarraum und Totraum?
Alveolarraum: Anteil der Atemwege, die am Gasaustausch teilnehmen
Funktioneller Totraum: Anteil der Atemwege, der belüftet wird aber nicht am Gasaustausch teilnimmt
In welche Teile ist der funktionelle Totraum gegliedert?
- anatomisch: luftleitende Atmewege, = Totraumventilation/AF
- alveolärer Totraum: Alveolen, die belüftet aber nicht durchblutet sind, nehmen nicht am Gasaustausch teil
Wie kann das Atemzeitvolumen berechnet werden?
Atemzugvolumen * Atemfrequenz
Was ist die alveoläre Ventilation und wie kann sie berechnet werden?
Anteil des Atemzeitvolumens, der die Alveolen erreicht und damit am Gasaustausch teilnimmt
= (Atemzugvolumen - Totraumvolumen) * Atemfrequenz
Inwiefern wird der CO2-Partialdruck durch Hyperventilation beeinflusst?
- mehr CO2 wird abgeatmet —> Partialdruck sinkt in Blut und Ausatemluft
Wie hoch ist der pulmonalarterielle Druck?
mPAP: 15 mmHg
= Druck in A. Pulmonalis
Wie wird das Ventilations-Perfusions-Verhältnis konstant gehalten?
- hypoxische pulmonale Vasokonstriktion = Euler-Liljestrand-Mechanismus
- Gefäße der Lunge reagieren auf Sauerstoffmangel mit Vasokonstriktion
Wo liegt das Atemzentrum? Wodurch wird es beeinflusst?
- Formatio reticularis in Medulla oblongata
- Atemantrieb unter Normalbedingungen: erhöhter CO2-Partialdruck
- Atemantrieb bei chronischer Kyperkapnie: erniedriger O2-Partialdruck
Welche stimulierende Atemreize gibt es?
- nervös: durch körperliche Anstrengung aus Propriozeptoren und Atemzentrum
- chemisch: zentrale Chemorezeptoren in Medulla oblongata, periphere in Aorta und A. carotis
- unspezifisch: Fieber, Schmerz, Adrenalin, Progesteron, leichte Hypothermie
Wodurch werden zentrale und periphere Chemorezeptoren bei der Atemregulation aktiviert?
Zentral: CO2-Anstieg, pH-Abfall im Liquor
Peripher: Abfall O2-Partialdruck, Anstieg CO2-Partialdruck, pH-Abfall
Welche Atemreize dämpfen die Atemregulation?
- zentral: Hering-Breuer-Reflex bei starker Dehung der Lunge
- chemisch: > 70 mmHg CO2-Partialdruck im Blut
- unspezifisch: Blutdruckanstieg
Was ist der Hering-Breuer Reflex?
- stoppt Inspiration bei starker Dehnung der Lunge
- durch Lungendehnungsrezeptoren (N. vagus) vermittelt
- Ziel: schützt Alveolen vor Schäden
Worauf muss beim Apnoetauchen geachtet werden?
- bei Hyperventilation: CO2-Partialdruck sinkt —> Atemantrieb sinkt
- wenn O2-Reserven im Blut aufgebraucht sind, bevor CO2-Akkumulation zum Atemreiz führt —> Bewusstlosigkeit
Welche fetale Entwicklungsphasen de Lunge gibt es?
- pseudoglanduläre Phase
- kanalikuläre Phase
- sakkuläre Phase
- alveoläre Phase
Was charakterisiert die pseudoglanduläre Phase der Lunge?
- Lappenbronchien teilen sich weiter in Segmentbronchienauf
- dichotome Teilugnen bis Bronchioli terminales
- bronchoepitheliale Zellen beginnen mit Produktion der Amnionflüssigkeit
- einschichtiges kubisches bis zylindrisches Epithel
Was charakterisiert die kanalikuläre Phase der Lunge?
- aus Bronchioli terminales sprossen Bronchioli respiratorii aus
- Pneumozyten Typ I und II beginnen sich zu differenzieren
Was charakterisiert die sakkuläre Phase der Lunge?
- Ductus alveolares und Sacculi alveolares entstehen
Was charakterisiert die alveoläre Phase der Lunge?
- Alveolen mit dünnwandigen Septen reifen aus
- Wachstum der Lunge
Wann beginnt die Surfactantproduktion?
Um die 24.SSW p.c.
