Leber Flashcards
Wodurch wird die Leber in ihre 4 Lappen geteilt?
Tunica fibrose = Glisson- Kapsel
Was ist die Leberpforte?
- Transversal verlaufender Spalt zwischen Lobus caudatus und Lobus quadratus
- portale Trias treten ein/aus: Ductus hepaticus communis, V. portae hepatis, A. hepatica propria.
Wie ist die Leber funktionell gegliedert?
- anhand Pfortaderäste
- links: Segmente I - IV
- rechts: Segmente V - VIII
- Segment I = Lobus caudatus
- Segment IV = Lobus quadratus
Welche Bänder gibt es in der Leber und was sind ihre Besonderheiten?
- Lig. triangularium dextrum + sinistrum
- Lig. coronarium: Umschlag der parietalen zum viszeralen Peritoneum
- Lig. falciforme hepatis: Bauchfellduplikatur, trennt linken vom rechten Leberlappen
- Lig. teres hepatis: obliterierte V. umbilicalis, zieht zum Nabel
- Lig. venosum: obliterierter Ductus venosus
- Lig. hepatogastricum: Teil des Omentum minus
- Lig. hepatoduodenale: Teil des Omentum minus, enthält portale Trias
Welche Impressionen findet man auf der Leberoberfläche des rechten Lappens?
- Impressio colica
- Impressio duodenalis
- Impressio renalis
- Impressio suprarenalis
Welche Impressionen findet man auf dem linken Leberlappen?
Impressio gastrica
Impressio oesophageale
Was sind die Vasa privata der Leber?
- A. hepatica propria —> A. hepatica dextra/sinistra —> Aa. interlobulares —> Sinusoide
- Sinusoide —> Vv. centrales —> Vv. sublobulares —> V. hepatica dextra/sinistra/intermedia —> V. cava interior
Was sind die Vasa publica der Leber?
V. portae hepatis verzweigt sich mit A. hepatica proporia und Gallengängen bis in Sinusoide
- sammelt nährstoffreiches, sauerstoffarmes Blut aus unpaaren Bauchorganen
Venöser Abfluss: wie Vasa privata
Wie hoch ist der Druck der Pfortader?
3 - 6 mmHg
Was ist die Zentralvene?
- kleinster Ast der Lebervenen
- Blut wird über Vv. hepaticae zur V. cava inferior geleitet
Beschreibe den Aufbau eines Zentralvenenläppchens
- histologische Baueinheit
- sechseckige Säule aus Hepatozyten
- Zentralvene im Zentrum
- Eckpunkte: periportale Felder
- Sinusoide ziehen vom periportalen Feld ins Innere auf Zentralvene zu
- Hepatozytenbälkchen zwischen Sinusoiden
- Gallengänge zwischen Hepatozytenrückseiten
Beschreibe den Aufbau eines Leberacinus
- funktionelle Baueinheit
- rautenförmig
- Eckpunkte: 2 gegenüberliegende Zentralvenen und 2 gegenüberliegende periportale Felder
Was sind die Eigenschaften der Lebersinusoide?
- enthalten Mischblut aus V. portae hepatis und A. hepatica propria
- münden in Zentralvenen
- mit diskontinuierlichem Endothel ausgekleidet
- Disse-Raum = perisinusoidaler Raum zwischen Endothelzellen und Hepatozyten
Was ist der Disse-Raum?
- Spalt zwischen Endothelzellen und Hepatozyten
- nimmt die von Hepatozyten produzierten Stoffe auf
- Stoffaustausch
- enthält Ito-Zellen und Fortsätze der Kupffer-Zellen
Was sind die Eigenschaften der Hepatozyten?
- Blutpol grenzt an Disse-Raum, hier Aufnahme von Stoffen aus dem Blut und Abgabe von Syntheseprodukten über Carrier
- Gallepol apikal an Gallenkanälchen, Sekretion der Galle
- Zytosol mit Glykogen, vielen Mitochondrien und ER
Was sind Kupffer Zellen?
- Leberspezifische Makrophagen, liegen den Endothelzellen an
- Entfernen durch Phagozytose Fremdpartikel, Bakterien und alte Blutzellen
Was sind Ito-Zellen?
= Sternzellen, perisinusoidale Zellen
- im Disse Raum
- enthalten große Lipidtropfen
- speichern Vit A
- Produzieren intralobuläres BG
Welche Funktion hat die Biotransformation?
Umwandlung von apolaren, lipophilen Stoffen in polare, wasserlösliche Stoffe, die über Harn/Galle ausgeschieden werden können
Wo findet die BIotransformation statt?
Glattes ER der Leber
Wie läuft die erste Phase der Biotransformation ab?
Oxidative Modifikation durch Monooxygenasen
- hydroxylieren ihr Substrat durch Einfügen von Sauerstoffatom
- Sauerstoffatom wird mittels NADPH + H+ zu Wasser reduziert
Oxidative Modifikation durch Dehydrogenasen
- Verbrauch von NAD+
Wie wird Ethanol abgebaut?
- Alkohol-Dehydrogenase: Oxidation Ethanol —> Acetaldehyd unter NAD+ Verbrauch
- Aldehyd-Dehydrogenase: Oxidation von Acetaldehyd zu Acetat unter NAD+ Verbrauch
- Thiokinase: Ligation von Acetat und CoA zu Acetyl-CoA utner ATP-Verbrauch
Wodurch kommt die toxische Wirkung des Alkoholkonsums zustande?
- beim Ethanolabbau fällt Acetaldehyd an
- Acetaldehyd bildet kovalente Addukte mit Proteinen, Lipiden und DNA
—> Enzymfunktionen und Genexpression sind beeinträchtigt —> DNA-Schäden
Was passiert in der 2. Phase der Biotransformation?
Konjugation: Verbindung der in Phase 1 entstandenen reaktionsfreudigen Gruppen mit stark polaren Molekülen —> Bildung wasserlöslicher Konjugate
Kopplungssubstanzen: Glucoronsäure, Acetyl-CoA, AS, Glutathion
Was passiert in der 3. Phase der Biotransformation?
Wasserlösliche Verbindungen können über Plasmamembran der Hepatozyten in Canaliculi biliferi mithilfe spezifischer Transporter abgegeben werden
