Pankreas Flashcards
Wo liegt das Pankreas?
Sekundär retroperitoneal
Höhe LWK 1/2
Was ist der Wirsung-Gang?
= Ductus pancreaticus
- Vereinigt sich mit Ductus choledochus zur Ampulla heatopancreatica
- mündet auf Papilla duodeni major
Was ist der Santorini-Gang?
- Ductus pancreaticus accessorius, nicht immer vorhanden
- mündet kranial der Papilla vateri auf der Papilla duodeni minor in der Pars descendens duodeni
Was liegt ventral des Pankreas?
Bursa omentalis
Welche Gefäße versorgen das Pankreas arteriell?
Caput
- Aa. pancreaticoduodenales superiores posterior und anterior (Truncus coeliacus)
- A. pancreaticoduodenalis inferior (A. mesenterica superior)
Corpus und Cauda - A. pancreatica inferior - A. pancreatica dorsalis - A. caudae pancreatis - A. pancreatica magna Alle aus A. splenica (Truncus coeliacus)
Welche venösen Gefäße versorgen das Pankreas?
Vv. pancreaticae —> V. splenica —> V. portae hepatis
Wie wird das Pankreas innerviert?
Sympatisch: Plexus pancreaticus aus Plexus coeliacus
Parasym.: Plexus pancreaticus aus N. vagus
Was sind die Aufgaben des Pankreas?
Exokriner Anteil: Produktion von Verdauungssäften
Endokriner Anteil: Produktion von Hormonen
Wie ist der exokrine Anteil des Pankreas aufgebaut?
- rein seröse Drüse
- Gliederung in Lobi unterteilt in Lobuli unterteilt in Acini
- durchzogen von Bindegewebssepten mit Ausführungsgängen, Blut- und Lymphgefäßen, veg. Nerven
Wie ist ein Lobulus des Pankreas aufgebaut?
- Acinus: mehrere Drüsenzellen um enges Lumen
- Schaltstücke: Ausführungsgänge der Acini mit zentroazinären Zellen
Was wird im exokrinen Pankreas produziert? (Allgemein) Über welchen Sekretmechanismus?
- Vorstufe der Verdauungsenzyme, werden exozytotisch ins Ganglumen abgegeben
Beschreibe den Drainageweg der Verdauungssekrete im Pankreas.
Azinöses Endstück —> Schaltstück —> Intralobulärer Ausführungsgang —> Interlobulärer Ausführungsgang —> Ductus pancreaticus
Wie sind die Acinuszellen des Pankreas aufgebaut und was ist ihre Funktion?
Acinuszellen:
- großer Kern
- rER
- großer Golgi-Apparat
- Zymogengranula (eosinophil)
- Synthese der Verdauungsenzyme
- Sekretion von Primärsekret
Wie sind die Pankreas-Sternzellen aufgebaut und was ist ihre Funktion?
- liege zwischen Acini
- sternförmige Ausläufer
- Speichern Fett und Vitamin A
- bilden BG
Wie sind Schaltstücke und intralobuläre Ausführungsgänge aufgebaut undwas ist ihre Aufgabe?
- flaches bis kubisches Epithel
- Helles Zytoplasma
- Sekretion von HCO3- und Wasser
Wie sind interlobuläre Ausführungsgänge und große Pankreasgänge aufgebaut und was ist ihre Aufgabe?
- einschichtiges kubisches/zylindrisches Epithel, Sekretion von Mucinen
- enteroendokrine Zellen: Hormonproduktion
Wie ist das endokrine Pankreas aufgebaut?
- mehrer 1000 Zellen/Insel
- A, B, D und PP-Zellen
- Kapillaren mit fenestriertem Endothel
Wie sind die Zellen des endokrinen Pankreas innerhalb der Inseln verteilt?
A-Zellen: häufig in Peripherie
B-Zellen: gleichmäßig verteilt, gruppierte Anordnung
Wie werden die vom Pankreas synthetisierte Zymogene wie bspw. Trypsinogen aktiviert?
- Im Duodenum: Enteropeptidase aktiviert Tripsinogen zu Trypsin
- Trypsin aktiviert weitere inaktive Enzymvorstufen
Welches Hormon stimuliert die Enzymsekretion aus dem Pankreas?
Cholezytokinin CKK aus Dünndarm
Nenne Verdauungsenzyme des Pankreas und Nahrungsbestandteile, die sie verdauuen.
- alpha-Amylase: Kohlenhydrate
- Lipase: Fette
- Elastase, Trypsin: Proteine
- Ribonuklease: RNA
Wie wird das Primärsekret des Pankreas synthetisiert?
- Acini sezernieren plasmaisotones Sekret mit viel Cl- und Verdauungsenzymen
- Cl gelangen durch apikale Kanäle ins Lumen, Na+ folgt parazellulär
- in Gangepithelien: Bicarbonathaltiges Sekret wird un der digestiven Phase dazu sezerniert —> Sekundärsekret mit höherem pH = 8,2
Welches Hormon wird bei einem pH-Wert < 4 im Pankreas ausgeschüttet?
Secretin aus enteroendokrinen Zellen des Dünndarms
Welche Auswirkung hat die Stimulation durch Secretin in der digestiven Phase auf die Zusammensetzung des Pankreassekrets?
Verhältnis zwischen Cl- und HCO3- wird umgedreht
[Cl-] sinkt
[HCO3-] steigt
Osmolarität bleibt konstant
Wie unterscheiden sich Primär- und Sekundärsekret?
Pimärsekret: [Cl-] hoch [HCO3-] niedrig
Sekundärsekret :
[Cl-] niedrig
[HCO3-] hoch
Wie werden HCO3- und H+ durch das Pankreasepithel sezerniert?
HCO3- - von Blut —> Epithelzelle (basolateral) über Na+ gekoppelten Cotransporter oder indirekt als CO2 - von Epithelzelle —> Ganglumen über Cl-/HCO3-Antiporter
H+
Von Epithelzelle —> Blut über Na+/H+ Antiporter
Wie werden Na+ und Cl- durch das Pankreasepithel transportiert?
Na+ vom Blut —> Ganglumen über parazellulären Ausstrom
Cl- von Epithelzelle —> Ganglumen über CFTR pder ORCC
Welche Hormonproduzierende Zellen gibt es im Pankreas? Zu welchem Anteil kommen sie vor?
- A: Glucagon, 20 %
- B: Insulin, 70 - 80 %
- D: Somatostatin, 5 %
- PP: Pankreatisches Polypeptid, 1 -2 %
Wie entwickelt sich das Pankreas?
- als Teil der Anlage des Gastrointestinaltrakts aus 2 entodermalen, ursprünglich getrennten Anlagen: ventrale und dorsale Pankreasknospe
- durch Magendrehung: beide Anlagen gelangen auf gleiche Seite, verschmelzen
- Verschiebung nach retroperitoneal
