Pankreas Flashcards

1
Q

Wo liegt das Pankreas?

A

Sekundär retroperitoneal

Höhe LWK 1/2

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2
Q

Was ist der Wirsung-Gang?

A

= Ductus pancreaticus

  • Vereinigt sich mit Ductus choledochus zur Ampulla heatopancreatica
  • mündet auf Papilla duodeni major
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3
Q

Was ist der Santorini-Gang?

A
  • Ductus pancreaticus accessorius, nicht immer vorhanden

- mündet kranial der Papilla vateri auf der Papilla duodeni minor in der Pars descendens duodeni

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4
Q

Was liegt ventral des Pankreas?

A

Bursa omentalis

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5
Q

Welche Gefäße versorgen das Pankreas arteriell?

A

Caput

  • Aa. pancreaticoduodenales superiores posterior und anterior (Truncus coeliacus)
  • A. pancreaticoduodenalis inferior (A. mesenterica superior)
Corpus und Cauda
- A. pancreatica inferior
- A. pancreatica dorsalis
- A. caudae pancreatis
- A. pancreatica magna
Alle aus A. splenica (Truncus coeliacus)
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6
Q

Welche venösen Gefäße versorgen das Pankreas?

A

Vv. pancreaticae —> V. splenica —> V. portae hepatis

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7
Q

Wie wird das Pankreas innerviert?

A

Sympatisch: Plexus pancreaticus aus Plexus coeliacus

Parasym.: Plexus pancreaticus aus N. vagus

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8
Q

Was sind die Aufgaben des Pankreas?

A

Exokriner Anteil: Produktion von Verdauungssäften

Endokriner Anteil: Produktion von Hormonen

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9
Q

Wie ist der exokrine Anteil des Pankreas aufgebaut?

A
  • rein seröse Drüse
  • Gliederung in Lobi unterteilt in Lobuli unterteilt in Acini
  • durchzogen von Bindegewebssepten mit Ausführungsgängen, Blut- und Lymphgefäßen, veg. Nerven
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10
Q

Wie ist ein Lobulus des Pankreas aufgebaut?

A
  • Acinus: mehrere Drüsenzellen um enges Lumen

- Schaltstücke: Ausführungsgänge der Acini mit zentroazinären Zellen

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11
Q

Was wird im exokrinen Pankreas produziert? (Allgemein) Über welchen Sekretmechanismus?

A
  • Vorstufe der Verdauungsenzyme, werden exozytotisch ins Ganglumen abgegeben
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12
Q

Beschreibe den Drainageweg der Verdauungssekrete im Pankreas.

A

Azinöses Endstück —> Schaltstück —> Intralobulärer Ausführungsgang —> Interlobulärer Ausführungsgang —> Ductus pancreaticus

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13
Q

Wie sind die Acinuszellen des Pankreas aufgebaut und was ist ihre Funktion?

A

Acinuszellen:

  • großer Kern
  • rER
  • großer Golgi-Apparat
  • Zymogengranula (eosinophil)
  • Synthese der Verdauungsenzyme
  • Sekretion von Primärsekret
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14
Q

Wie sind die Pankreas-Sternzellen aufgebaut und was ist ihre Funktion?

A
  • liege zwischen Acini
  • sternförmige Ausläufer
  • Speichern Fett und Vitamin A
  • bilden BG
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15
Q

Wie sind Schaltstücke und intralobuläre Ausführungsgänge aufgebaut undwas ist ihre Aufgabe?

A
  • flaches bis kubisches Epithel
  • Helles Zytoplasma
  • Sekretion von HCO3- und Wasser
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16
Q

Wie sind interlobuläre Ausführungsgänge und große Pankreasgänge aufgebaut und was ist ihre Aufgabe?

A
  • einschichtiges kubisches/zylindrisches Epithel, Sekretion von Mucinen
  • enteroendokrine Zellen: Hormonproduktion
17
Q

Wie ist das endokrine Pankreas aufgebaut?

A
  • mehrer 1000 Zellen/Insel
  • A, B, D und PP-Zellen
  • Kapillaren mit fenestriertem Endothel
18
Q

Wie sind die Zellen des endokrinen Pankreas innerhalb der Inseln verteilt?

A

A-Zellen: häufig in Peripherie

B-Zellen: gleichmäßig verteilt, gruppierte Anordnung

19
Q

Wie werden die vom Pankreas synthetisierte Zymogene wie bspw. Trypsinogen aktiviert?

A
  • Im Duodenum: Enteropeptidase aktiviert Tripsinogen zu Trypsin
  • Trypsin aktiviert weitere inaktive Enzymvorstufen
20
Q

Welches Hormon stimuliert die Enzymsekretion aus dem Pankreas?

A

Cholezytokinin CKK aus Dünndarm

21
Q

Nenne Verdauungsenzyme des Pankreas und Nahrungsbestandteile, die sie verdauuen.

A
  • alpha-Amylase: Kohlenhydrate
  • Lipase: Fette
  • Elastase, Trypsin: Proteine
  • Ribonuklease: RNA
22
Q

Wie wird das Primärsekret des Pankreas synthetisiert?

A
  • Acini sezernieren plasmaisotones Sekret mit viel Cl- und Verdauungsenzymen
  • Cl gelangen durch apikale Kanäle ins Lumen, Na+ folgt parazellulär
  • in Gangepithelien: Bicarbonathaltiges Sekret wird un der digestiven Phase dazu sezerniert —> Sekundärsekret mit höherem pH = 8,2
23
Q

Welches Hormon wird bei einem pH-Wert < 4 im Pankreas ausgeschüttet?

A

Secretin aus enteroendokrinen Zellen des Dünndarms

24
Q

Welche Auswirkung hat die Stimulation durch Secretin in der digestiven Phase auf die Zusammensetzung des Pankreassekrets?

A

Verhältnis zwischen Cl- und HCO3- wird umgedreht

[Cl-] sinkt
[HCO3-] steigt

Osmolarität bleibt konstant

25
Wie unterscheiden sich Primär- und Sekundärsekret?
Pimärsekret: [Cl-] hoch [HCO3-] niedrig Sekundärsekret : [Cl-] niedrig [HCO3-] hoch
26
Wie werden HCO3- und H+ durch das Pankreasepithel sezerniert?
``` HCO3- - von Blut —> Epithelzelle (basolateral) über Na+ gekoppelten Cotransporter oder indirekt als CO2 - von Epithelzelle —> Ganglumen über Cl-/HCO3-Antiporter ``` H+ Von Epithelzelle —> Blut über Na+/H+ Antiporter
27
Wie werden Na+ und Cl- durch das Pankreasepithel transportiert?
Na+ vom Blut —> Ganglumen über parazellulären Ausstrom Cl- von Epithelzelle —> Ganglumen über CFTR pder ORCC
28
Welche Hormonproduzierende Zellen gibt es im Pankreas? Zu welchem Anteil kommen sie vor?
- A: Glucagon, 20 % - B: Insulin, 70 - 80 % - D: Somatostatin, 5 % - PP: Pankreatisches Polypeptid, 1 -2 %
29
Wie entwickelt sich das Pankreas?
- als Teil der Anlage des Gastrointestinaltrakts aus 2 entodermalen, ursprünglich getrennten Anlagen: ventrale und dorsale Pankreasknospe - durch Magendrehung: beide Anlagen gelangen auf gleiche Seite, verschmelzen - Verschiebung nach retroperitoneal