Physiologische Aspekte Prä- Und Postnatal

Question 1

Wie lässt sich die Scheitel-Fersen-Länge vom Fötus berechnen?

Answer 1

Quadrat des Lebensmonats

Ab 6. Entwicklungsmonat: Monatszahl * 5

Question 2

Wie wird die fetale Sauerstoffversorgung ermöglicht?

Answer 2

• Differenz des pO2 zwischen mütterlichem und fetalem Blut
• HbF hat eine höhere Sauerstoffaffinität als adultas HbA1
• Bohr-Effekt: niedriger pH im Fötus —> erleichterte O2-Abgabe

Question 3

Wie wird das Sauerstoffreiche Blut im Fötus transportiert?

Answer 3

Plazenta —> V. Umbilicalis —> V. cava inferior —> rechter Vorhof

50 % von V. umbilicalis —> Leber —> V. cava inf —> rechter Vorhof
50 % von V. umbilicalis —> Ductus venosus —> V. cava inf. —> rechter Vorhof

1. Kurzschluss: rechter Vorhof —> Foramen ovale cordis —> linker Vorhof —> linke Kammer —> aorta ascendens —> Kopf-/Hals-/Armgefäße

Question 4

Wie fließt das sauerstoffarme Blut durch den Körper?

Answer 4

Kopf-/ Hals-/ Armgefäße —> V. cava superior -> rechter Vorhof

2. Kurzschluss: rechter Vorhof —> rechte Kammer —> Truncus pulmonalis —> Ductus arteriosus botalli —> Aortenbogen und Aorta descendens —> A. iliaca communis

• Rückfluss: A. iliaca interna —> A. umbilicalis —> Plazenta
• Versorgung der unteren Extremität: A. iliaca externa —> untere Etremität —> V. cava inf

Question 5

Welche Folgen ergeben sich aus der erstmaligen Belüftung der Lunge?

Answer 5

• Verschluss des Ductus arteriosus botalli
• Verschluss des Foramen ovale
• Verschluss der Nabelarterien
• Verschluss der Nabelvene
• Verschluss des Ductus venosus

Question 6

Wie verschließt sich der Ductus arteriosus botalli?

Answer 6

• pO2 in Pulmonalarterien steigt —> Gefäßwiderstand sinkt, Lungendurchblutung steigt —> Strömungsumkehr im Ductus arteriosus botalli —> funktioneller Verschluss des Ductus durch Kontraktion glatter Muskelzellen —> intimaproliferation und Obliteration zum Lig. arteriosum

Question 7

Wie wird das Herz-Kreislaufsystem während der Schwangerschaft verändert?

Answer 7

• Progesteron senkt Tonus der Gefäßmuskulatur —> peripherer Widerstand sinkt —> HF, HMV, arterieller Mitteldruck sinken

Question 8

Wie wird das Plamavolumen während der Schwangerschaft beeinflusst? Was für Folgen hat das?

Answer 8

• Plasmavolumen nimmt zu
• Grund: niedriger peripherer Widerstand —> RAAS aktiviert —> vermehrte Wasserretention
• Folge: relativer Abfall der Erynthrozytenzahl und des Hämatokrits

Question 9

Hormonelle Umstellung nach der Geburt

Answer 9

• Plazentahormone fallen ab: Östrogen und Progesteron
• Prolactin wird bei stillenden Müttern weiter gebildet
• Oxytocin wird weiter gebildet