Prématurité et RCIU

Question 1

Citer les 5 risques et complications liés à l’immaturité générale chez le prématuré

Answer 1

• thermique: hypothermie
• immunitaire: IMF et infections nosocomiales
• métabolique: anémie, hypoglycémie, hypocalcémie

Question 2

Citer les 3 risques liés à l’immaturité cérébrale chez le prématuré

Answer 2

• hémorragies intraventriculaires
• leucomalacie périventriculaire (nécrose subst blanche)
• apnées (commande centrale)

Question 3

Citer les 2 risques liés à l’immaturité digestive chez le prématuré

Answer 3

• entérocolite ulcéro-nécrosante

- difficultés d’alimentation (immaturité de succion-déglutition et des capacités motrices digestives )

Question 4

Quel est le risque lié à l’immaturité cardiaque chez le prématuré ? Quelle est sa présentation clinique?

Answer 4

Persistance du canal artériel :

hyperpulsatilité des pouls fémoraux+ souffle systolique continu (faire écho doppler)

Question 5

Citer les 3 risques liés à l’immaturité pulmonaire chez le prématuré

Answer 5

• maladie des membranes hyalines
• dysplasie broncho-pulmonaire
• apnées

Question 6

Citer les 2 risques liés à l’immaturité hépatique chez le prématuré

Answer 6

• ictère

- hypoglycémie

Question 7

Quelle est la différence entre le RCIU et la restriction de croissance?

Answer 7

RCIU: infériorité des biométries fœtales par rapport à des courbes de référence pour l’âge gestationnel
Restriction: tient compte du potentiel génétique de croissance (mensurations de la mere)

Question 8

Quelle est la différence entre l’hypotrophie et le RCIU?

Answer 8

RCIU: diminution de la vitesse de croissance fœtale, est toujours pathologique
Hypotrophie: petites mensurations pour l’âge gestationnel. Pas forcément pathologique

Question 9

Quel est le risque lié à l’immaturité ophtalmique chez le prématuré ?

Answer 9

-rétinopathie du prématuré (favorisée par hyperoxie)

Question 10

Citer les 5 facteurs pronostiques du RCIU

Answer 10

• prématurité associée
• caractère harmonieux du RCIU
• complications néonatales (o2,G)
• certaines causes (génétiques, inf,oh)
• anomalies de croissance post-natale

Question 11

Citer les 3 principaux risques à long terme du RCIU

Answer 11

• augmentation risque d’anomalies neuro-développementales
• absence de rattrapage de croissance (et persistance du retard)
• augmentation du risque de syndrome métabolique (diabète, obésité) et d’HTA à l’âge adulte

Question 12

V/F: en cas de RCIU le rattrapage staturo-pondéral est habituel dans les 2 premières années de vie

Answer 12

Vrai

Question 13

Prématuré: quand peut on commencer les vaccinations?

Answer 13

A 2 mois d’âge chronologique (=2 mois), pas besoin de l’âge corrigé

Question 14

Quelles sont les séquelles possibles du prématuré?

Answer 14

• séquelles motrices (diplégie spastique)
• troubles neuromoteurs mineurs (motricité fine, coordination)
• séquelles neurosensorielles (surdité, vue, strabisme)
• troubles du comportement
• séquelles cognitives, troubles des apprentissages
• séquelles respiratoires
• troubles de croissance staturo-pondérale

Question 15

Citer les 4 principales complications néo-natales du RCIU:

Answer 15

• asphyxie périnatale (encéphalopathie post-anoxique, inhalation liquide méconial)
• hypothermie, hypoglycémie, hypocalcémie
• polyglobulie car hypoxie f chronique
• surmortalité et morbidité si prématurité associée