41- Hémorragie Génitale Femme

Question 1

1ere étiologie à évoquer si métrorragies chez la femme ménopausée?

Answer 1

Cancer de l’endomètre

Question 2

1ère étiologie à évoquer si métrorragies provoquées (=lors des rapports sexuels) ?

Answer 2

Cancer du col de l’utérus

Question 3

Quelle étiologie doit être impérativement évoquée pour des ménorragies chez l’adolescente?

Answer 3

Troubles de l’hémostase et surtout maladie de Willebrand

Question 4

Quel trouble du métabolisme peut entraîner des méno-métrorragies?

Answer 4

Hypothyroïdie

Question 5

V/F: bilan hormonal systématique en cas de méno-métrorragie

Answer 5

FAUX! Bilan hormonal uniquement si cas d’irrégularité menstruelle associée !

Question 6

Examen d’imagerie de 1ère intention pour méno/metrorragies ?

Answer 6

Échographie pelvienne par voie sus-pubienne et endovaginale

Question 7

Examen d’imagerie de 2ème intention pour méno-métrorragies?

Answer 7

Exploration endo aviaire par hystéroscopie ou hysterosonographie

Question 8

Indications (2) à la biopsie d’endomètre?

Answer 8

Âge>45 ans

Facteurs de risque de cancer de l’endomètre (hormonodépendant)

Question 9

Quelle anomalie ovarienne peut provoquer des méno-metrorragies?

Answer 9

Tumeur ovarienne œstrogéno-sécrétante

Question 10

4 orientations étiologiques des méno-métrorragies chez l’adolescente?

Answer 10

1) fonctionnelles (immaturité du SNC)
2) GEU
3) infections (salpingite!)
4) troubles de l’hémostase /hypothyroïdie

Question 11

Traitement des ménométrorragies idiopathiques de la femme jeune?

Answer 11

Ttt médical en 1ère intention: 
-DIU au levonorgestrel
Ou contraceptifs oestroprogestatifs oraux 
- acide tranexamique en 2ème intention 
-AINS

Question 12

1ère cause à évoquer si métrorragies chez la femme en âge de procréer?

Answer 12

GEU