64- Etat De Stress Post Traumatique Flashcards
Donner les éléments nécessaires au diagnostic positif d’ESPT
- Sujet a été exposé à un évènement qui doit pouvoir être caractérié par 2 choses ;
- Evenement lié à la mort, à une vie menacée ou à une blessure
- Peur intense au moment de l’évènement
- Triade symptomatique ;
- Reviviscence
- Evitement
- Hyperactiv neuro-végétative
- > 1 mois
- Alteration du fonctionnement
Donner la triade de l’état de stress post-traumatique
- Syndrome de répétition (reviviscence/flash-back; cauchemars )
- Conduites d’évitement (et rumination de questionnements )
- Hyper activation neurovégétative (hyper vigilance, sursauts, irritabilité; difficultés de concentration, troubles du sommeil )
Donner les 3 principaux facteurs de risque d’ESPT
- Sexe féminin (2 femmes pour 1 homme)
- Comorbidité avec autre trouble psychiatrique
- Bas niveau socio-économique
Donner la PEC de l’ESPT
- Psychothérapies centrées sur le traumatisme (TCC avec restructuration cognitive, EMDR)
- Eventuellement ISRS si symptômes sévères ou chroniques (pas en 1ère intention! )
V/F: des patients souffrant d’ESPT peuvent plutôt souffrir d’indifférence émotionnelle
Vrai
Donner les différentes formes d’ESPT en fonction de leur durée/survenue (aiguë/chronique/différée)
- Aiguë: symptômes résolus en moins de 3 mois
- Chronique: plus de 3 mois
- Différée si + de 6 mois après
Quel diagnostic poser devant des symptômes d’ESPT présents depuis moins d’un mois et survenant directement après l’événement?
État de stress aigu
Donner la symptomatologie de l’état de stress aigu
Apparaît dans les suites immédiates du traumatisme Dure 2j à 4 semaines
Sd de répétition ou hyper activation neuro-végé possibles
V/F: l’état de stress aigu bien que souvent spontanément résolutif peut se compliquer d’un ESPT
Vrai
Donner les 3 comorbidités psychiatriques de l’ESPT
- Addiction
- EDC
- autres troubles anxieux
V/F: le sentiment de culpabilité ou de honte augmente le risque d’ESPT chronique
Vrai
Donner les 3 principaux facteurs augmentant la probabilité de développer un ESPT
- Sévérité de l’événement
- Durée de l’expo
- Proximité de l’exposition au facteur traumatique
Par quelle organisation peut être réalisée l’intervention précoce auprès des sujets victimes d’événement traumatique ?
CUMP: Cellule d’urgence médico-psychologique (Psychiatres, psychologues, infirmiers volontaires)
V/F: il est recommandé de proposer une PEC thérapeutique systématique à but préventif à tous les sujets victimes d’un évènement traumatique
Faux Si symptômes modères: abstention thérapeutique vigilante
V/F: juste après le traumatisme il est recommandé d’utiliser des benzodiazépines
Faux: Limiter leur usage car elles augmenteraient le risque ultérieur de développer un ESPT (mais hypnotiques ok pour les troubles du sommeil durant la phase aiguë)
