348- Risque et conduite suicidaire Flashcards
Classement du suicide comme cause de mortalité chez les 15-24 ans ? Chez les 24-34 ans ?
2è chez les 15-24 ans
1er chez les 25-34 ans
V/F: il y a davantage de suicides chez les femmes
Faux : Plus de TENTATIVES de suicide chez les femmes (4 fois plus de F que d’H)
V/F: les hommes se suicident plus que les femmes
Vrai , 3 fois plus d’H que de F Les femmes font plus de tentatives Les hommes plus de suicides aboutis
V/F: Les patients ayant fait une TS récidivent souvent
Vrai: taux de récidive = 40% (dont la moitié dans l’année)
V/F : La majorité des suicides sont chez des personnes ayant un trouble mentale
Vrai : 95%
Définir la crise suicidaire
Crise psychique (réversible et temporaire) dans un contexte de vulnérabilité avec expression d’idées ou d’intentions suicidaires où le suicide apparaît comme l’une des uniques solution.
V/F: le suicide n’est qu’une des sorties possibles de la crise suicidaire
Vrai mais c’est ce qui en fait la gravité
Quel est le but de l’entretien psychiatrique en cas de crise suicidaire?
- But= évaluation de/du:
- Risque
- Urgence
- Dangerosité (létalité et accessibilité du moyen envisagé)
Que craindre devant une accalmie dans le cadre d’une crise suicidaire?
Syndrome de Ringel : Patient plus calme mais en fait à très haut risque de passage à l’acte car envahi par les idées suicidaires
À quelle tranche d’âge le TAUX de suicide est il maximal?
Hommes >85 ans (le taux de mortalité par suicide augmente avec l’âge)
Donner les 3 modes de suicide les plus fréquents
- Pendaison
- Arme à feu
- Intoxication médicamenteuse
Tandisque que pour les TS c’est l’IMV et la phlébotomie
V/F: l’entrée au collège est un facteur de vulnérabilité chez l’enfant
Vrai
V/F: une simple ambiance délétère au travail sans harcèlement est un facteur de vulnérabilité vis à vis du suicide
Vrai
V/F : Une exacerbation des signes de sa maladie psychiatrique chez un patient peut marquer une augmentation du risque suicidaire
Vrai
V/F: questionner le patient sur ses idées suicidaires ne favorise pas le risque suicidaire
Vrai!!!!! Favorise même l’expression des troubles
V/F: Dans l’évaluation du risque suicidaire l’attention est également portée sur les facteurs protecteurs
Vrai
Résilience, soutien familial et social (avoir des enfants, des amis)
Evaluation risque suicidaire :
- FDR
- Urgence
- Dangerosité
Sur quels éléments se base l’évaluation de l’URGENCE suicidaire? 5
- Niveau de souffrance élevé
- Intentionnalité élevée (scénario, pas d’alternative)
- Eléments d’impulsivité
- Facteur déclenchant
- Manque de soutien familial
Evaluation de la dangerosité dans le risque suicidaire se fait sur quelle critète ?
- Dangerosité létale du moyen
- Accessibilité de ce moyen
Citer un outil psychométrique d’évaluation du risque suicidaire
Échelle de désespoir de Beck
V/F: le passage à l’acte reste un geste difficilement prévisible malgré tout
Vrai
V/F : Une souffrance tolérable nécessite des médicaments
Faux : écoute Une souffrance intolérable (perplexité anxieuse) doit être soulagée par des médicaments
V/F: l’hospitalisation empêche le patient de se suicider
Faux! Prendre des précautions en enlevant les moyens létaux Surveillance rapprochée (toutes les heures)
Quel est le seul psychotrope à avoir une action “anti-suicide”?
Lithium
Quelle peut être l’indication de la psychothérapie en post-crise suicidaire?
Traiter les facteurs psycho pathologiques de vulnérabilité
V/F: l’hospitalisation est requise à partir d’une urgence moyenne
Faux: en cas de niveau d’urgence ÉLEVÉ
V/F: l’expression d’idées ou d’intentions suicidaires chez l’adolescent est considérée comme banale et nécessite une réassurance
FAUX, ce n’est PLUS considéré comme banal, c’est un motif suffisant d’intervention et de prévention
Le fait d’avoir un scénario suicidaire en tête, dont l’exécution est reportée, fait partie de l’urgence faible, moyenne ou élevée?
Urgence moyenne: dans la faible, pas de scénario précis; dans l’urgence élevée, le patient a un accès direct et immédiat à un moyen de se suicider (passage à l’acte planifié dans les jours qui viennent)
Quelles sont les deux choses à ne pas faire dans un entretient pour idée suicidaire ?
- Ne pas banaliser
- Ne pas dramatisé
Quelles sont les 2 contexte qu’il faut différencier en cas de crise suicidaire ?
- Chez un patient avec une pathologie psychiatrique
- Contexte psychosociale
