348- Risque et conduite suicidaire

Question 1

Classement du suicide comme cause de mortalité chez les 15-24 ans ? Chez les 24-34 ans ?

Answer 1

2è chez les 15-24 ans

1er chez les 25-34 ans

Question 2

V/F: il y a davantage de suicides chez les femmes

Answer 2

Faux : Plus de TENTATIVES de suicide chez les femmes (4 fois plus de F que d’H)

Question 3

V/F: les hommes se suicident plus que les femmes

Answer 3

Vrai , 3 fois plus d’H que de F Les femmes font plus de tentatives Les hommes plus de suicides aboutis

Question 4

V/F: Les patients ayant fait une TS récidivent souvent

Answer 4

Vrai: taux de récidive = 40% (dont la moitié dans l’année)

Question 5

V/F : La majorité des suicides sont chez des personnes ayant un trouble mentale

Answer 5

Vrai : 95%

Question 6

Définir la crise suicidaire

Answer 6

Crise psychique (réversible et temporaire) dans un contexte de vulnérabilité avec expression d’idées ou d’intentions suicidaires où le suicide apparaît comme l’une des uniques solution.

Question 7

V/F: le suicide n’est qu’une des sorties possibles de la crise suicidaire

Answer 7

Vrai mais c’est ce qui en fait la gravité

Question 8

Quel est le but de l’entretien psychiatrique en cas de crise suicidaire?

Answer 8

• But= évaluation de/du:
  
  • Risque
  • Urgence
  • Dangerosité (létalité et accessibilité du moyen envisagé)

Question 9

Que craindre devant une accalmie dans le cadre d’une crise suicidaire?

Answer 9

Syndrome de Ringel : Patient plus calme mais en fait à très haut risque de passage à l’acte car envahi par les idées suicidaires

Question 10

À quelle tranche d’âge le TAUX de suicide est il maximal?

Answer 10

Hommes >85 ans (le taux de mortalité par suicide augmente avec l’âge)

Question 11

Donner les 3 modes de suicide les plus fréquents

Answer 11

• Pendaison
• Arme à feu
• Intoxication médicamenteuse

Tandisque que pour les TS c’est l’IMV et la phlébotomie

Question 12

V/F: l’entrée au collège est un facteur de vulnérabilité chez l’enfant

Answer 12

Vrai

Question 13

V/F: une simple ambiance délétère au travail sans harcèlement est un facteur de vulnérabilité vis à vis du suicide

Answer 13

Vrai

Question 14

V/F : Une exacerbation des signes de sa maladie psychiatrique chez un patient peut marquer une augmentation du risque suicidaire

Answer 14

Vrai

Question 15

V/F: questionner le patient sur ses idées suicidaires ne favorise pas le risque suicidaire

Answer 15

Vrai!!!!! Favorise même l’expression des troubles

Question 16

V/F: Dans l’évaluation du risque suicidaire l’attention est également portée sur les facteurs protecteurs

Answer 16

Vrai

Résilience, soutien familial et social (avoir des enfants, des amis)

Question 17

Evaluation risque suicidaire :

Answer 17

• FDR
• Urgence
• Dangerosité

Question 18

Sur quels éléments se base l’évaluation de l’URGENCE suicidaire? 5

Answer 18

• Niveau de souffrance élevé
• Intentionnalité élevée (scénario, pas d’alternative)
• Eléments d’impulsivité
• Facteur déclenchant
• Manque de soutien familial

Question 19

Evaluation de la dangerosité dans le risque suicidaire se fait sur quelle critète ?

Answer 19

• Dangerosité létale du moyen
• Accessibilité de ce moyen

Question 20

Citer un outil psychométrique d’évaluation du risque suicidaire

Answer 20

Échelle de désespoir de Beck

Question 21

V/F: le passage à l’acte reste un geste difficilement prévisible malgré tout

Answer 21

Vrai

Question 22

V/F : Une souffrance tolérable nécessite des médicaments

Answer 22

Faux : écoute Une souffrance intolérable (perplexité anxieuse) doit être soulagée par des médicaments

Question 23

V/F: l’hospitalisation empêche le patient de se suicider

Answer 23

Faux! Prendre des précautions en enlevant les moyens létaux Surveillance rapprochée (toutes les heures)

Question 24

Quel est le seul psychotrope à avoir une action “anti-suicide”?

Answer 24

Lithium

Question 25

Quelle peut être l’indication de la psychothérapie en post-crise suicidaire?

Answer 25

Traiter les facteurs psycho pathologiques de vulnérabilité

Question 26

V/F: l’hospitalisation est requise à partir d’une urgence moyenne

Answer 26

Faux: en cas de niveau d’urgence ÉLEVÉ

Question 27

V/F: l’expression d’idées ou d’intentions suicidaires chez l’adolescent est considérée comme banale et nécessite une réassurance

Answer 27

FAUX, ce n’est PLUS considéré comme banal, c’est un motif suffisant d’intervention et de prévention

Question 28

Le fait d’avoir un scénario suicidaire en tête, dont l’exécution est reportée, fait partie de l’urgence faible, moyenne ou élevée?

Answer 28

Urgence moyenne: dans la faible, pas de scénario précis; dans l’urgence élevée, le patient a un accès direct et immédiat à un moyen de se suicider (passage à l’acte planifié dans les jours qui viennent)

Question 29

Quelles sont les deux choses à ne pas faire dans un entretient pour idée suicidaire ?

Answer 29

• Ne pas banaliser
• Ne pas dramatisé

Question 30

Quelles sont les 2 contexte qu’il faut différencier en cas de crise suicidaire ?

Answer 30

• Chez un patient avec une pathologie psychiatrique
• Contexte psychosociale