25- Douleur Abdo Femme Enceinte Flashcards
Quel étiologie évoquer en priorité du douleur abdo du 1er T chez la femme enceinte? Des 2 et 3ème T?
- 1er T: GEU
- 2ème T: HRP
Si douleur abdo femme enceinte en coup de poignard + contracture utérine + metrorragies: diagnostic ?
Hématome rétro placentaire
Anomalies du RCF constantes ou MFIU
Si douleur abdo femme enceinte dans contexte d’HTA gravidique, avec douleur épigastrique ou de l’hypocondrie droit, que faut il évoquer ?
HELLP syndrome
Faire la bio (NFS plaq, LDH haptoglobine schizocytes, bilan hépatique )
Le HELLP syndrome n’existe-t-il que dans un contexte de pré-éclampsie ?
Non, HTA gravidique aussi
Et parfois inaugural !
Que faut il évoquer du douleur abdo brutale de la femme enceinte + déformation utérine + métrorragie de sang rouge ?
Rupture utérine
Existe mais exceptionnelle en dehors du travail
Mise en jeu immédiate du pronostic vital fœtal : URGENCE
Fréquence des anomalies du RCF dans la rupture utérine ?
Constantes !
Ou MFIU même
Quelle limite de SA entre la MAP ou le début de travail ?
37 SA
Douleur abdo chez femme enceinte : quel diagnostic si douleurs intermittentes et régulières?
MAP (si 37 SA
Donner 4 étiologies obstétricales graves de douleurs abdo chez la femme enceinte
- MAP
- HRP
- HELLP sd
- rupture utérine
Quelles étiologies gynécologiques de douleurs abdo n’existent pas chez la femme enceinte ?
- endométrite
- salpingite
Étiologies gynécologiques des douleurs abdo de la femme enceinte ?
- torsion d’annexe (cœlioscopie dans les 6h sauf si >28 SA)
- hémorragie intra-kystique, rupture de kyste
- nécrobiose aseptique de fibrome
À partir de combien de mm peut on réellement parler de DCPC chez la femme enceinte ?
20 mm
Car DCPC physio surtout à droite pendant la grossesse
