42- Prolapsus génito-urinaires

Question 1

Prolapsus génitale

Answer 1

Protrusion dans une hernie de la paroi vaginale (colpocèle)

Question 2

Cystocèle

Answer 2

Colpocèle antérieure : la vessie

Question 3

Hysterocèle

Answer 3

Colpocèle apicale : Utérus

Question 4

Rectocèle

Answer 4

Colpocèle postérieur : rectum

Question 5

Élytrocèle

Answer 5

Colpocèle postérieur : Culs de sc de douglasse

Question 6

Entérocèle

Answer 6

Colpocèle postérieur : Anse dig

Question 7

Diagnostic positif du prolapsus génital

Answer 7

Clinique

Question 8

Signe fonctionelle du prolapsus génitale

Answer 8

• Pesenteur (++en fin de journée)
• Pas de douleur
• SFU
• Symptome dig

Question 9

But de l’examen physique d’un prolapsus génital (3)

Answer 9

1. Analyser le compartiment prolabé
2. Évaluer le grade
3. Rechercher une incontinence urinaire à l’effort masquée

Question 10

Examen physique d’un prolapsus génital

Answer 10

Examen au speculum, une seule valve, demander à lapatiente de pousser

Question 11

Indication à réaliser une imagerie dans le prolapsus génitale

Answer 11

Chirurgie

Question 12

Imagerie dans le prolapsus

Answer 12

• Défécalographie IRM
• Colpocystodefecalographie (opacification des organes pelviens puis radiographie en position assise avec effort de poussée)

Question 13

Traitement non chirurgicale du prolapsus génitale

Answer 13

• Les pessaires : Dispositifs vaginaux de formes variées qui retient le prolapsus
• Rééducation périnéale

Question 14

Traitement chirurgicale du prolapsus génitale

Answer 14

• Voie abdo : promonto-fixation par bandelette prothetique
• Voie vaginale :
  
  • Plicature des tissus naturels ou prothèse
  • Colpocléisis

Question 15

Indication à opérer un prolapsus génitale

Answer 15

Prolapsus symptomatique (stade >2)