22- Diabete Et Grossesse Flashcards
Risques FOETAUX du diabète gestationnel?
- macrosomie fœtale avec dystocie des épaules et R paralysie du plexus brachial
Ps : Pas d’atteinte de l’organogenèse car >18SA
Risques FŒTAUX du diabète Préalable à la grossesse?
- augmentation du risque d’avortement spontané précoce
- malformations congénitales graves
+idem diabète gestationnel
Facteurs de risque du diabète gestationnel?
- âge sup à 35 ans
- IMC sup à 25
- atcd perso de diabète gestationnel
- atcd familiaux de DT 2 1er apparenté
Risques NEONATAUX du diabète gestationnel?
- hypoglycémie néonatale
- hypotonie
- hypocalcémie
- polyglobulie
Quels sont les 3 signes d’appel du diabète gestationnel pendant la grossesse?
- prise de poids excessive
- macrosomie fœtale
- hydramnios
À partir de quelle valeur de GAJ parle-t-on de diabète gestationnel?
GAJ sup à 0,92 g/L
À quel moment de la grossesse doit on réaliser une GAJ si 1FDR de diabète gestationnel?
1er trimestre
À quel moment de la grossesse fait-on l’HGPO si la GAJ au 1er T était négative ou non réalisée?
Entre 24 et 28 SA
À quel trimestre fait-on une écho pelvienne supplémentaire en cas de diabète gestationnel et pourquoi?
- au 3ème trimestre
- dépister une macrosomie
Quel sera le rythme des dosages de glycémies pour dépistage d’un DT2 en cas de diabète gestationnel?
- consult post-natale
- en préconceptionnel avant nouvelle grossesse
- tous les 1 à 3 ans
À partir de quel poids fœtal prévoit-on une césarienne pour macrosomie?
Poids fœtal sup à 4250 -4500 g
Risques NEONATAUX du diabète préexistant à la grossesse?
- augmentation mortalité néonatale
- métabo: hypoglycémie, hypocalcémie, polyglobulie, hyper bilirubinémie
- détresse respi
- CMH transitoire
Objectifs glycémiques pendant la grossesse?
- à h2 post-prandial G inf à 1,20 g/L (1,40 à H1)
- à jeun G inf à 0,95
