69- Critères Hospitalisation Anorexie/Boulimie

Question 1

Quelle perte de poids fait hospitaliser la patiente anorexique?

Answer 1

Plus de 20% en 3 mois (pour info, on parle de dénutrition si plus de 10% en 6 mois) ou plus de 2 kg/semaine chez enfant/ado

Question 2

V/F: une perte de connaissance ou un malaise sont des indications à hospitaliser l’anorexique

Answer 2

Vrai, ainsi que des vomissements incoercibles

Question 3

En dessous/dessus de quels seuils de T°, TA, FC hospitaliser une anorexique?

Answer 3

Hypothermie en dessous de 35°C (35,5° si enfant/ado)

Hyperthermie

Hypotension en dessous de 90/60 mmHg (80/50 ou HTO chez enfant/ado)

Bradycardie à 40/min ou tachycardie de repos à 60/min si IMC inf à 13 kg/m2

Question 4

Quelles anomalies du bilan bio font hospitaliser une anorexique? (glycémie, ASAT/ALAT, iono, créat, NFS)

Answer 4

• Hypoglycémie symptomatique (ou asymptomatique si inf à 0,3 G/L -0,6 chez enfant)
• ASAT ALAT sup à 10 N (4N chez enfant/ado)
• Hypokaliémie, hypo ou hypernatrémie, hypophosphorémie, hypomagnésémie
• Insuf rénale
• Leucopénie inf à 1000, neutropénie inf à 500 (et thrombopénie en dessous de 60 000 en plus chez enfant/ado)

Question 5

V/F: un TOC comorbide à l’anorexie mentale peut justifier une hospitalisation

Answer 5

Vrai, si sévère

Question 6

V/F: un abus de substance, comorbide à l’anorexie mentale, peut à lui seul justifier une hospitalisation

Answer 6

Vrai, si sévère

Question 7

Une renutrition par SNG nécessite-t-elle une hospitalisation? (dans l’anorexie)

Answer 7

Oui d’après le collège de psy

Question 8

V/F: on peut hospitaliser une anorexique pour cause d’épuisement familial

Answer 8

Vrai, ça rentre en compte

Question 9

Quelles distorsions cognitives peuvent nécessiter une hospitalisation de l’anorexique si elles deviennent trop importantes?

Answer 9

• Idéations obsédantes intrusives et permanentes (incapacité à les contrôler)
• Incapacité à contrôler les comportements compensatoires

Question 10

Quelles modifs de poids font hospitaliser la boulimique?

Answer 10

Modification brutale du poids ou cassure de la courbe de croissance

Question 11

A partir de combien de crises de boulimie par semaine faut-il hospitaliser ?

Answer 11

à partir de 8 crises/semaine

Question 12

V/F: l’état de mal boulimique est une indication à l’hospitalisation

Answer 12

Vrai

Question 13

Quels facteurs de stress environnemental peuvent faire hospitaliser une boulimique?

Answer 13

• Critiques environnementales élevées
• Isolement social sévère

Question 14

Quels sont les IMC constituant des critères d’hospitalisation de l’anorexique en fonction de l’âge?

Answer 14

• IMC inf à 14 si plus de 17 ans
• IMC inf à 13,2 si 15-16 ans
• IMC inf à 12,7 si 13-14 ans