32/33- Suites De Couche /Allaitement Flashcards
Quel contraception est CI à la sortie de la maternité ?
Oestroprogestatifs
Quel est le risque des 2-3 premières semaines post-partum?
TVP/EP car état d’hypercoaguabilité
Date montée laiteuse ?
J3
Fébricule possible
Date retour de couche en général ?
J45
Que doit-on faire après l’accouchement si la mère est Rh- et dans quel délai ?
Injection de gamma globulines anti-D
Dans les 72h
Quelles complications de l’allaitement imposent son arrêt ?
- galactophorite
- abcès du sein
Dans la galactophorite, est ce que l’allaitement peut cette continué sur le sein contro-latéral non douloureux?
Oui
Dans la lymphangite, arrêt allaitement?
Non
Risque évolutif de la lymphangite ?
Galactophorite
Risque évolutif des crevasses?
engorgement mammaire et lymphangite
Traitement de la lymphangite mammaire?
- cataplasme, pansements antiphlogistiques (Osmogel)
- aspirine ou AINS
- surveillance
Risque évolutif débloquer galactophorite ?
Abcès du sein
Quel diagnostic évoquer du endométrite sévère, rebelle au traitement antibiotique ?
Phlébite pelvienne
Surtout si signes urinaires, intestinaux et douleur d’un paramètre au TV
Lait maternel est plus riche que le lait de vache pour :
Protéines non nutritives, (lactoferrine; Ig et lyzozyme)
Plus adapté à la protection d’un nouveau-né dont le système immunitaire est plus immature que celui des autres mammifères
Lait de vache plus riche le lait maternel pour :
Vitamine D, source de rachitisme (supplémentation systématique)
caséines, d’où sa couleur translucide
Virus qui passe dans le lait (2 surtout)
VIH
CMV
CI temporaire à l’allaitement
Varicelle-Zona = CI temporaire à l’allaitement par contact direct, en cas de lésion sur le mamelon (pas par passage dans le lait !)
Gale du mamelon
Fièvre inexpliqué
Herpes du mamelon
Galacatophorite
Abcès du sein
(possibilité d’allaitement au sang opposé)
V/F : L’OH diminue la production de lait
Faux : Diminution de la sécrétion d’ocytocine avec augmentation de prolactine (pouvant être responsable d’un engorgement mammaire).
Attention, l’OH passe dans le lait.
Bromocriptine : type de médicaments
La bromocriptine est un agoniste dopaminergique D2 ce qui inhibe la sécrétion hypophysaire de la prolactine et donc les montées de lait.
Rôle du lisuride
Inhibiteur de la lactation (2cp pendant 2semaines)
Conseil HD pour l’allaitement
- Mise au sein immédiate (possible en salle de travail)
- Un allaitement souple avec des horaires libres, environ toutes les 2-3h au début.
- L’installation confortable pendant les tétées
- Boissons abondantes, alimentation variée (riche en protéines et en calcium), prohiber le tabac, alcool et excitants.
- Lavage quotidien des seins et au savon
- Protéger les mamelons avec un compresse sèche pour éviter la macération
