PD8.7: Multipel Myeloom Flashcards
dexamethason
corticosteroid
thalidomide
remt angiogenese
oorzaak multipel myeloom
kwaadaardige woekering plasmacellen
plasmacellen zijn nodig voor
infectiebestrijding
hoe bestrijden plasmacellen infecties?
Ig
chromosoomafwijkingen multipel myeloom
- translocatie t(4;14)
- deletie 17
orgaanschade kenmerkend voor multipel myeloom
- botlaesies: door activering osteoclast en remming osteoblast
- nierfunctiestoornis: door het vastlopen van de door het mm geproduceeerde lichte ketens in de niertubuli + hypercalciemie)
- anemie
- hypercalciemie: door botlaesies
waarvan is het stadium van mm afhankelijk?
- hoeveelheid M-proteine in bloed
- hoeveelheid plasmacellen in beenmerg
- aan-/afwezigheid MDE (myeloma defining events)
MDE
maat voor ontwikkelingssnelheid van plasmacellen
MDE-factoren
- verschil in hoeveelheid aangedane en niet-aangedane lichte ketens : ratio > 100%
- hoeveelheid plasmacellen in beenmerg : >60%
- hoeveelheid botlaesies : > 1 laesie van > 5 mm
elk mm wordt voorafgegaan door een
MGUS: monoclonale gammopathie of undetermined significance;
er is een afwijkend eiwit in het bloed, er is ook wel geringe infiltratie in het beenmerg, maar nog geen orgaanschade
SMM
= smouldering myeloma
- meer afwijkende eiwitten in het bloed en meer afwijkende plasmacellen in het beenmerg
- nog steeds geen sprake van orgaanschade
als er orgaanschade is =
mm
kansen van overgaan naar mm
- MGUS
- SMM
MGUS: kans is klein
SMM: kans is groot
ISS
internationale stageringssysteem
er wordt gekeken naar:
- b2 microglobuline
- albumine
