H9.2: Presentatie, diagnostiek en beloop longcarcinoom Flashcards
1
Q
klachten longkanker
A
- bloed ophoesten
- kortademigheid alleen bij hele grote tumoren
- algehele malaise
- hoesten ook alleen in grotere centralere luchtwegen
- vooral klachten van uitzaaiingen
2
Q
wat is een voorwaarde om bloed op te hoesten?
A
tumor zit in grotere luchtwegen
3
Q
lokale symptomen tumorgroei
A
kan wel, maar vaak pas in het kader van gevorderde ziekte
- (centrale) luchtweg: hoest, sputum, infectie, hemoptoe, dyspnoe
- pleuravocht: dyspneu, hoest, pijn
- pleura/thoraxwandingroei: pijn
- ingroei nervus recurrens: heesheid
- oesophaguscompressie: passagestoornissen
4
Q
lymfeklieruitzaaiingen bij aortaboog tasten n. recurrens aan
A
5
Q
systemische symptomen van tumorgroei
A
- primaire tumor: hoest ect (die lokale symptomen)
- metastasen: afhankelijk van locatie, neurologische uitval, botpijn, pijn bij lever
- paraneoplastische syndromen
6
Q
syndromen bij longkanker
A
geen paraneoplastische syndromen, maar gewoon geheel aan klachten en bevindingen
- vena cava superior syndroom
- SIADH syndroom
7
Q
vena cava superior syndroom
A
- compressie door tumor/lymfeklieren op VCS
- thrombose
- invasie/infiltratie van vaatwand
- tumorthrombi (tumorcellen die zelf in het vat liggen)
- combinatie van alles erboven
8
Q
oorzaken vena cava superior syndroom
A
- longcarcinomen
- lymfomen (NHL)
- mediastinale tumoren
9
Q
gevolgen vena cava superior syndroom
A
- bloedvaten in de rest van lichaam beginnen te zwellen. zwelling armen, gelaat, oogleden, op een gegeven moment krijg je zwelling van het brein
- verhoogde CVD
- varices
10
Q
sulcus superior syndroom
A
- tumor die helemaal in de longtop aan het groeien is
- daar lopen zenuwen naar de arm(plexus brachialis); pijn en uitval arm
11
Q
schouderklachten bij een pt die rookt
A
longkanker
12
Q
horner syndroom
A
- tumor in longtop => de sympatische zenuwstreng wordt aangetast
13
Q
horner syndroom gevolgen
A
- miosis (pupilvernauwing)
- afhangend ooglid
- niet kunnen zweten
- oog inzakken
14
Q
pancoast syndroom
A
- combinatie van syndroom van horner met flinke uitval van de arm
- als gevolg van ingroei plexus brachialis
15
Q
pancoast syndroom gevolgen
A
- pijn in schouder uitstralend naar arm
- syndroom van horner
- zwakte en atrofie van handmusculatuur
