H8.5: Lymfomen, deel 1 Flashcards
hodgkin/reed sternberg cellen (RS-cellen)
- reuscellen
- meerkernige lymfocyten
- monoklonale B-lymfocyten met IgH herschikking
- scheidt cytokines en interleukines uit waardoor de respons van he lichaam wordt gemodificeerd waardoor de lymfocyten hun werk niet goed kunnen doen
vier typen klassiek hogdkin lymfoom
- nodulair scleroserend
- gemengdcellig
- lymfocyt rijk
- lymfocyt arm
normale ontwikkeling B-cellen
- ontwikkelen uit stamcellen en migreren daarna naar beenmerg
- als ze zijn uitgerijpt gaan ze naar lymfatisch weefsel
- in lymfatisch weefsel ontmoeten ze een antigen en worden er kiemcentra gevormd omdat ze zich dan gaan delen
- als ze specifiek gericht zijn tegen een antgen dan verlaten ze de lymfeklier als een geheugencel of plasmacel
kiemcentrum
belangrijkste plaats van tumor infiltratie
- centroblast
- centrocyt
gemuteerde Ig-genen
- diffuus grootcellig B-cel lymfoom
- folliculair lymfoom
- hodgkin lymfoom
ongemuteerde Ig-genen
mantelcellymfoom
non hodgkin lymfoom lokalisaties
- nodaal
- extranodale lymfomen
- leukemisch
non hodgkin lymfoom gedrag
- indolent => chronisch (groeien weinig/niet)
- agressief => snel
- zeer agressief => burkitt lymfoom
classificatie NHL morfologie kenmerken
- grootcellig
- kleincellig
classificatie NHL immunologisch fenotype kenmerken
- B-cel
- T-cel
- NK-cel
- null
classificatie NHL immunologisch genotype kenmerken
- genherschikking IgH
- TCR
- translocaties
- mutaties
classificatie NHL fysiologische tegenhanger kenmerken
ontwikkelingsstadium B-/T-cel => voorloper, matuur
classificatie NHL klinsche kenmerken
presentatie
beloop
alle NHL zijn positief voor
CD20
tabel blz 22 slim
burkitt lymfoom
- jongvolwassenen’
- veel extranodale lokalisaties
- verhoogd LDH en urinezuur
- heel agressief
- verdubbelingstijd < 24u
folliculair lymfoom
- ouderen
- chronisch
- weinig klachten
- geen curatie maar lange overleving
wat doet autologe transplantatie met de survival bij R/R DLBCL?
verbetert
wat voor uitkomst heeft autologe SCT bij primair refractaire ziekte?
slecht