H8.1: Inleiding hematologische maligniteiten en AML Flashcards
indeling hematologische ziekten
- cel/cellijn: myeloid of lymfatisch
- orgaan: beenmerg, lymfeklier, milt, lever
- acuut/chronisch
myeloproliferatieve ziekten
maligne ontaarding in beenmerg
- ET (megakaryocytenlijn)
- PV (erythroide lijn)
- MF (myeloide lijn)
myelodysplasie
maligne ontaarding in beenmerg
- voorstadium AML
multipel myeloom
maligne ontaarding plasmacel in beenmerg
- afwijkend Ig productie
AML therapie bij fitte mensen
chemo + chemo + targeted therapy (bv FLT3-inhibitor)
auto-SCT vs allo-SCT
- auto: van pt zelf; enkel een trucje om meer chemo te kunnen geven
- allo: van iemand anders: een vorm; voor mensen die minder risico hebben op recidief van immunotherapie; je vervangt een heel immuunsysteem; voor mensen die hoog risico hebben op recidief
patient gebonden prognostische factoren
- leeftijd
- comorbiditeit
ziekte specifieke prognostische factoren
- cyto-morfologie
- immunologie
- moleculaire diagnostiek
- cytogenetica
- biobanking
blasten waarden
- normaal in bloed = 0
- normaal in beenmerg = 2-3 maar tot 5%
- MDS = <20%
- AML = >20%
therapie gerelateerde prognostische factoren
dit is na de eerste kuren /therapie:
òf complete remissie (CR) of wel of niet minimale residuale ziekte (MRD)
AML therapie obv risico
memoraid
wanneer ben je ook hoog risico? (dus een andere prognostische factor)
als je na de eerste kuur geen remissie hebt bereikt
is splenomegalie een prognostische factor?
nee
MRD heeft in alle subgroepen een prognostische waarde