Oxigenoterapia Flashcards
Indicações
No geral, evitar saturação abaixo de 94%
Atentar que a hiperóxia também é deletéria para o paciente
Em casos selecionados a alvos específicos
HIPERÓXIA MATA, sempre que ver um paciente saturação 100%, reduzir e oferta um mínimo necessário para esse paciente
Quais os alvos
Utilizar nesses pacientes a gente quantidade mínima necessária pra que eles cheguem nos alvos e não deixar o paciente saturando 100%
DPOC - 88 a 92%
Paciente que chegar em uma exacerbação ofertar oxigênio em uma forma mínima necessária para que ele fique com a saturação por volta de 88% e assim com todos
Infarto ->90%
Choque cardiogênico- 95 a 98 %
Pós parada ->94 %
AVC - >94%
Ventilação mecânica ->94% e PaO2 entre 60 e 80 mmhg
O que usar
No paciente sem indicação de intubação e está dispnéico e hipossaturando
Cateter nasal
Máscara de Venturi
Máscara com reservatório
Fluxômetro
Ligado a régua de oxigênio que fica na parede e embaixo da graduação do fluxômetro e muito importante acoplar o umidificador e não conectar direto no dispositivo
Colocar soro fisiológico ou água no umidificador entre o mínimo e o máximo
E na pontinha do umidificador a gente acopla o látex
Cateter nasal
Também chamado de óculos e na criança como a cabeça é grande, coloca pra frente
Cada litro de oxigênio aumenta 3% na Fi02
No ar ambiente a Fi02 (21%) e soma de acordo com a quantidade de litros que você aumentar
Usar no máximo 6l por mínimo, o máximo de Fi02 que pode oferecer para o paciente é 39%
Problemas:
Resseca mucosa nasal
Pode ser desconfortável
Lembrando que o cateter nasal não vai funcionar naquele paciente que tem respiração bucal
Mascara de Venturi
Tem dois orifícios e tem o dosador de oxigênio
A quantidade que ele oferta depende da cor do dosador que não é padrão
E no dosador tem escrito a quantidade de litros que eu vou colocar no fluxometro
Não fechar os orifícios do dosador e da máscara de Venturi, se não, ele vai reinalar o CO2
Problemas:
O paciente precisa retirar para comer e durante esse tempo pode ficar dispnéico
O que não fazer:
Usar fluxos diferentes do que está no dosador
Obstruir a lateral da máscara
Máscara com reservatório
Máscara inalante e tem a máscara não reinalante
Máscara não reinalante tem uma bolsa e tem a presença de válvulas, quando o paciente expira sai todo o CO2 pelas válvulas laterais e tem também uma válvula fluxo unidirecional quando o paciente inspira só vem oxigênio da bolsa ou seja não reinalante e consegue fornecer oxigênio até 90%
Já a máscara reinalante ela não tem válvulas nas laterais tem apenas os orifícios e não tem a outra válvula também que comunica com a bolsa
Máscaras com reservatório
Recomendado é colocar entre 5 e 12litros de oxigênio no fluxômetro
A bolsa de oxigênio deve ficar sempre com um pouco de oxigênio, quando o paciente inspirar não pode colabar e daí eu devo ajustar o fluxo entre 5 e 12 para não colabar
Máscara reinalante
Consegue fornecer FIO2 entre 60 a 80%
Máscara não reinalante
Consegue fornecer FIO2 maior que 90%
Problemas
O paciente precisa retirar pra comer e durante esse tempo pode ficar dispnéico
