Medicina Intensiva Neuro Flashcards
Fisiologia do do SNC
O que ativa a consciência
Substância reticular ativadora ascendente que se encontra mesenfalo
Fluxo sanguíneo cerebral
54 ml/100 g de tecido cerebral
Pressão de perfusão cerebral
Monitorização neurológica
Neurocheck
Nível de consciência
Se você tiver uma lesão de tronco cerebral, mesmo você não tendo nenhuma alteração de córtex ele pode ter um NC extremamente prejudicado
NC
Atenção
Estado vegetativo
Não existe o termo coma vigil, ou o paciente encontra-se comatoso ou em estado vegetativo
Coma
Respiração
Respiração
A insuficiência cardíaca causa isso por conta do hipofluxo cerebral
Respiração
Respiração
Nível das lesões
Pupilas
Pupilas
HIC
causas
Quanto mais baixa a alteração na Tc de HIC mais grave e
Quando suspeitar
Monitorização invasiva da PIC
O que pode aumentar a PIC
AVE i
Atenção
Exame neurológico
Escalas
Quanto maior o NIHSS pior é o px do paciente
Laboratório inicial
Você excluiria com isso infecções
Discrasia sanguínea pq o paciente pode fazer um AVC h
Uremia pode mandar mimetizar
Hipernatremia/ Hiponatremia e Hipercalcemia
Avaliação radiológica
RM
Avaliação complementar
Arteriografia cerebral em casos de dúvidas
Medidas importantes
Nós temos uma grande regulação na qual grandes alterações de pressão arterial média não altere o fluxo sanguíneo
Medidas importantes
PCO2 a gente controla em paciente em VM
HGT 4/4 h
Antiagregacao
Estatinas
Ventilação
Trombólise
CI
Cuidados pós trombólise
Sangramento
Nos pacientes que tu fez a trombólise e não melhorou