Epidemiologia Flashcards
Como são chamados os estudos realizados em um momento único?
Transversal
Como são chamados os estudos de acompanhamento que são realizados ao longo do tempo?
Longitudinal
Exemplo de estudos longitudinais
Coortes, Caso-Controle, Ensaios Clínicos, Estudos de Tendências ou Séries Temporais, Ensaios Comunitários
Exemplo de estudos transversais
Estudos ecológicos
Inquéritos ou surveys
Como pode ser classificado um estudo em relação a posição de um investigador?
Observacional ou experimental/intervenção
Existe caso-controle prospectivo?
Não
Os estudos coortes são retrospectivos ou prospectivos?
Prospectivos e retrospectivos
Os estudos caso-controle são retrospectivos ou prospectivos?
Retrospectivos
Acerca dos estudos epidemiológicos, julgue o item a seguir.
Estudos epidemiológicos são frequentemente caracterizados como observacionais.
Certo
Um estudo feito em uma maternidade referiu dados de ocorrência de algumas doenças em gestantes. Em um mês de análise, observaram que 10 gestantes eram portadoras de HIV e, no acompanhamento, desenvolveram também infecções parasitárias.” Estudos epidemiológicos, como os citados no trecho, são importantes para o desenvolvimento de políticas e estratégias de saúde. Nesse sentido, pode-se citar os seguintes métodos de estudos epidemiológicos:
I – Estudos de caso-controle.
II – Estudos ecológicos.
III – Estudos randomizados.
IV – Estudos fisiopatológicos individuais.
Estão corretas as alternativas
I, II e III
Acerca dos estudos epidemiológicos, julgue o item a seguir.
Uma característica fundamental dos estudos epidemiológicos é que o status de exposição dos participantes é determinado por fatores outros que não a randomização.
Certo
Na epidemiologia, os estudos transversal e de coorte são classificados como estudos:
a. Ecológicos.
b. Descritivos.
c. Experimentais.
d. Observacionais
Observacionais
A enfermeira do trabalho de uma empresa mineradora desenvolveu um estudo que buscou estimar a proporção de trabalhadores com hipertensão arterial entre os trabalhadores residentes em uma cidade da região Sudeste do Brasil. Como os estudos epidemiológicos buscam descrever padrões de doenças na população ou testar hipóteses relacionadas com o processo saúde-doença, ela optou por uma investigação que possibilita realizar mensurações em um único momento de tempo, que tem utilidade quando se quer descrever variáveis e seus padrões de distribuição e que possibilita identificar a prevalência de um fenômeno de interesse. O estudo desenvolvido pela enfermeira foi do tipo
a. coorte.
b. transversal.
c. caso-controle.
d. fenomenológico.
b. transversal.
Estudos epidemiológicos podem ser classificados em observacionais e experimentais. De maneira geral, os estudos epidemiológicos observacionais podem ser classificados em descritivos e analíticos.
Nesse contexto, os estudos observacionais descritivos são aqueles que:
a. comparam a ocorrência da doença/condição relacionada à saúde e à exposição de interesse entre agregados de indivíduos para verificar a possível existência de associação entre elas?
Errado, se trata de um estudo observacional analítico
Estudos epidemiológicos podem ser classificados em observacionais e experimentais. De maneira geral, os estudos epidemiológicos observacionais podem ser classificados em descritivos e analíticos.
Nesse contexto, os estudos observacionais descritivos são aqueles que:
b. delineiam para examinar a existência de associação entre uma exposição e uma doença ou condição relacionada à saúde.
Errado, estudo analítico
Estudos epidemiológicos podem ser classificados em observacionais e experimentais. De maneira geral, os estudos epidemiológicos observacionais podem ser classificados em descritivos e analíticos.
Nesse contexto, os estudos observacionais descritivos são aqueles que:
c. têm por objetivo determinar a distribuição de doenças ou condições relacionadas à saúde, segundo o tempo, o lugar e/ou as características dos indivíduos.
Certo
Estudos epidemiológicos podem ser classificados em observacionais e experimentais. De maneira geral, os estudos epidemiológicos observacionais podem ser classificados em descritivos e analíticos.
Nesse contexto, os estudos observacionais descritivos são aqueles que:
d. determinam, simultaneamente, a exposição e a condição de saúde do participante.
Errado, estudo analítico
Acerca dos estudos epidemiológicos, julgue o item a seguir.
Os estudos analíticos caracterizam a prevalência de um fator de risco e ou a ocorrência de uma doença em uma população.
Errado, os estudos analíticos não caracterizam a prevalência, eles fazem a avaliação da associação entre um fator de risco e a doença.
O estudo da distribuição de frequência de doenças e dos agravos à saúde coletiva, em função das variáveis ligadas ao tempo, ao espaço e à pessoa, possibilitando o detalhamento do perfil epidemiológico, com vistas à promoção da saúde, é a epidemiologia:
a. analítica.
b. quantitativa.
c. descritiva.
d. social.
c. descritiva.
Estudos analíticos são aqueles delineados para examinar a existência de associação entre uma exposição e uma doença ou condição relacionada à saúde. Entre os principais delineamentos de estudos analíticos não se inclui:
a. Ecológico.
b. Transversal.
c. Piramidal.
d. Coorte prospectivo.
e. Casos-controle.
c. Piramidal.
Com relação aos métodos e estudos epidemiológicos, julgue o item que se segue.
Os estudos ecológicos caracterizam-se essencialmente pela avaliação da relação existente entre o indivíduo e as características de seu habitat que possam ser responsáveis pelo desencadeamento de doenças ou agravos à saúde.
Certo
Um estudo, com duração prevista de pelo menos 30 anos, tem o objetivo de avaliar a influência de determinados fatores na ocorrência de doenças cardiovasculares na população adulta de uma comunidade. A equipe de pesquisadores opta por um desenho epidemiológico de difícil execução, mas que terá um alto poder analítico e permitirá o cálculo do risco relativo. Trata-se de um:
a. estudo de coorte.
b. survey.
c. estudo ecológico.
d. estudo transversal.
e. estudo caso-controle.
a. estudo de coorte.
OBS: não é um caso controle, pois não se trata de pesquisa envolvendo doenças raras ou de baixa incidência.
A respeito dos estudos de coorte, julgue o item seguinte.
Todos os estudos de coorte fazem análises retrospectivas dos casos estudados e dos fatores de risco.
Errado, os estudos de coorte também fazem análises prospectivas. Estaria correto se a afirmativa dissesse que são os estudos caso-controle.
As informações abaixo não caracterizam estudo epidemiológico tipo coorte.
a. Investigador seleciona um grupo de indivíduos expostos e um grupo de indivíduos não expostos;
b. É um estudo retrospectivo;
c. Acompanha os 2 grupos para comparar a incidência de uma doença (ou óbito) nos 2 grupos;
d. Permite calcular incidência da doença e risco relativo;
e. Avaliar fatores de risco.
b. É um estudo retrospectivo;
pois tbm é um estudo prospectivo
A respeito dos estudos de coorte, julgue o item seguinte.
Uma característica dos estudos de coorte é que os participantes são randomizados pelos fatores de exposição (exemplo: sujeito exposto e não exposto).
Errado, não são randozimados.
A respeito dos estudos de coorte, julgue o item seguinte.
A maioria dos estudos de coorte tem como objetivo primário a comparação da incidência do desfecho entre indivíduos expostos (IE) e não expostos (I0), o que é feito a partir do cálculo de medidas de associação baseadas em diferenças de incidências (IE - I0) ou em razão de incidências (IE ÷ I0).
Certo
Determinada investigação sobre a incidência de câncer de bexiga foi realizada em dois grupos (intervenção e controle). O grupo de intervenção teve, em sua composição, sujeitos fumantes, e o grupo de controle, sujeitos não fumantes. Os dois grupos foram acompanhados no tempo para verificar quais integrantes desenvolveram ou não a referida doença e se essa exposição prévia estaria relacionada à ocorrência da doença.
Considerando essa situação hipotética, assinale a opção que apresenta o tipo de estudo correspondente ao delineamento experimental da investigação em tela.
a. série de casos.
b. estudo seccional.
c. estudo caso-controle.
d. estudo de coorte.
d. estudo de coorte.
Julgue os itens a seguir, que tratam dos métodos epidemiológicos empregados na pesquisa populacional.
A investigação do tipo coorte é a mais adequada para o estudo etiológico de doenças raras.
Errado, o método mais adequado seria o caso-controle.
Qual a diferença na distribuição dos indivíduos entre um estudo de coorte e um estudo de caso-controle?
a. Coorte – indivíduos separados entre expostos e não expostos a um risco; Caso-controle – indivíduos separados entre doentes e não doentes.
b. Coorte – indivíduos separados entre doentes e não doentes; Caso-controle – indivíduos separados entre expostos e não expostos.
c. Coorte – apenas descreve observações de um grupo de indivíduos; Caso-controle – compara indivíduos expostos e não expostos a um risco.
d. Coorte – apenas descreve observações de um grupo de indivíduos; Caso-controle – compara indivíduos doentes e não doentes.
e. Ambos separam os indivíduos expostos e não expostos a um risco, diferenciam-se apenas em relação ao período de observação.
Letra A
A epidemiologia tem como objetivo geral contribuir para a redução dos problemas de saúde da população. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Os estudos caso-controle são investigações epidemiológicas de natureza prospectiva, que partem do efeito visando elucidar as causas
Errado, de natureza retrospectiva.
A epidemiologia atualmente faz uso frequente de métodos quantitativos para estudar a ocorrência de doenças nas populações e para definir estratégias de prevenção e controle. Considerando os tipos de estudos epidemiológicos, é incorreto afirmar que:
a. os estudos epidemiológicos podem ser classificados em observacionais ou experimentais.
b. as medidas de exposição e efeito, em um estudo transversal, são realizadas ao mesmo tempo, devido a isto não é fácil avaliar associações estatisticamente significativas nos resultados.
c. estudos de coorte fornecem uma melhor informação sobre a etiologia das doenças e a medida mais direta do risco de desenvolvê-la.
d. estudos de casos e controles constituem uma forma relativamente simples de investigar a causa das doenças de elevada prevalência na comunidade.
d. estudos de casos e controles constituem uma forma relativamente simples de investigar a causa das doenças de elevada prevalência na comunidade.
errado, porque é de baixa prevalência
Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) de um hospital, local onde todos trabalham há mais de dois anos. Os funcionários apresentavam áreas de descamação, eritema, edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho, todos foram diagnosticados com dermatite de contato eczematosa. O grande número de casos em um curto período chamou a atenção da enfermeira do trabalho do referido hospital, levando-a à suspeita de que a dermatite apresentada pelos enfermeiros pudesse estar relacionada com as atividades relativas à função que eles desempenham no hospital. Com o objetivo de identificar os fatores de risco que pudessem estar relacionados ao surgimento dessas lesões nos funcionários, a enfermeira decidiu iniciar uma investigação no hospital, optando por utilizar a metodologia de investigação epidemiológica. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de estudo que atende aos objetivos da enfermeira.
a. ensaio clínico.
b. estudo de Coorte.
c. estudo de prognóstico.
d. estudo de caso-controle.
e. estudo transversal.
d. estudo de caso-controle.
Não é coorte porque o grupo é pequeno (7 pessoas).
É correto afirmar o seguinte:
O estudo caso-controle é um estudo analítico, isto é, investiga uma hipótese quanto à existência de associação entre exposição a um fato e desfecho de interesse para o estudo, em geral uma doença
Certo
É correto afirmar o seguinte:
Os estudos caso-controle fazem parte do grande grupo de estudos experimentais, que também incluem ensaios clínicos e experimentos de natureza laboratorial.
Errado, grupo de estudos observacionais.
É correto afirmar o seguinte:
O caso-controle é um estudo retrospectivo, no sentido de que os participantes são recrutados depois que o desfecho ocorreu.
Certo
É correto afirmar o seguinte:
Na elaboração de um estudo caso-controle, inicialmente define-se a questão do estudo: se a exposição (fator de risco ou fator de proteção) de interesse está associada ao desfecho de interesse (doença, sequela, óbito etc).
Certo
Com relação aos múltiplos modelos de pesquisa epidemiológica, julgue os itens que se seguem.
Os estudos de caso-controle não permitem inferir associações causais entre a exposição e o desfecho, devido ao viés da memória.
Errado
Direito Série temporal consiste em:
a. estrutura em que os dados podem ser marcados como verdadeiros ou falsos
por padrão.
b. estrutura de dados numéricos que têm um número infinito de valores possíveis.
c. estrutura de dados qualitativos medidos negativamente por padrão.
d. estrutura de dados que podem ser medidos sem métrica definida.
e. estrutura de dados que rastreiam mudanças nos valores de uma métrica ao
longo do tempo.
e. estrutura de dados que rastreiam mudanças nos valores de uma métrica ao
longo do tempo.
Em relação aos estudos epidemiológicos, o mais indicado para avaliar a eficácia de um novo tratamento para uma determinada doença são os estudos:
a. clínicos de casos isolados.
b. clínicos de casos múltiplos.
c. epidemiológicos de caso-controle.
d. epidemiológicos, através dos chamados ensaios clínicos.
d. epidemiológicos, através dos chamados ensaios clínicos.
Assinale a afirmativa que contenha o tipo de estudo epidemiológico indicado para utilização em estudos destinados a avaliar a eficácia de novos medicamentos.
a. Ensaio populacional.
b. Coorte
c. Ensaio clínico.
d. Retrospectivo
c. Ensaio clínico.
A epidemiologia tem como objetivo geral contribuir para a redução dos problemas de saúde da população. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
A principal diferença entre um ensaio clínico randomizado e um estudo de coorte prospectivo reside na maneira pela qual os indivíduos sofrem a exposição, se de forma aleatória ou não, respectivamente.
Certo
Em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica foi realizada uma pesquisa cujo objetivo era verificar a influência da higiene oral com digluconato de clorexidina a 0,12% sobre a ocorrência de pneumonia associada à ventilação mecânica. Para isso, as crianças internadas foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos: um, no qual a higiene oral foi realizada com o antisséptico, e o outro, no qual a higiene oral foi realizada de acordo com o protocolo da unidade. A higiene oral era realizada duas vezes ao dia, sendo coletadas culturas seriadas de secreção traqueal até a extubação da criança. Após isso foi analisada a incidência de pneumonia em cada grupo de crianças.
Com base nessa descrição, é possível afirmar que essa pesquisa era um estudo:
a. clínico, randomizado, prospectivo.
b. de coorte, randomizado, retrospectivo.
c. caso-controle, randomizado, prospectivo.
d. transversal, randomizado, retrospectivo.
e. observacional, randomizado, prospectivo.
a. clínico, randomizado, prospectivo.
Assinale a alternativa correta quanto ao delineamento do ensaio clínico randomizado cego.
a. Nesse tipo de estudo, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos apenas sobre um desfecho.
b. Nesse tipo de estudo, geralmente o custo é elevado, demanda tempo e nunca expõe os participantes a potenciais danos.
c. Nesse tipo de estudo os potenciais participantes não deveriam ser excluídos, mesmo se o tratamento ou a intervenção controle não forem seguros para eles.
d. Nesse tipo de estudo, as duas características mais importantes da randomização são: que ela deve realmente alocar tratamentos aleatoriamente e que as alocações devem ser invioláveis.
e. Nesse tipo de estudo, o delineamento é em paralelo e intergrupos que inclui um grupo que recebe uma intervenção a ser testada e um grupo controle que sempre receberá um tratamento não ativo (um placebo).
d. Nesse tipo de estudo, as duas características mais importantes da randomização são: que ela deve realmente alocar tratamentos aleatoriamente e que as alocações devem ser invioláveis.
A epidemiologia é uma ciência fundamental para a saúde pública e tem dado grande contribuição à melhoria da saúde das populações. Sobre o tema, assinale a alternativa correta:
a. Estudos de casos e controles constituem uma forma relativamente simples de investigar a causa das doenças, particularmente doenças prevalentes.
b. Em um estudo transversal, as medidas de exposição e efeito (doença) são realizadas ao mesmo tempo.
c. Os estudos de coorte, também chamados longitudinais ou de prevalência, iniciam com um grupo de pessoas livres da doença, que são classificados em subgrupos, de acordo com a exposição a uma causa potencial da doença ou desfecho sob investigação.
d. Ensaios de campo, em contraste com os ensaios clínicos, envolvem pessoas que já estão com a doença.
e. O ponto positivo dos Ensaios Comunitários é que se pode incluir um grande número de comunidades e a alocação aleatória das comunidades é de fácil execução.
b. Em um estudo transversal, as medidas de exposição e efeito (doença) são realizadas ao mesmo tempo.
Julgue:
No estudo caso-controle — ou estudo de grupos, de agregados, estatísticos ou comunitários —, a pesquisa é realizada por meio de estatísticas, sendo a unidade de observação e análise constituída de grupos de indivíduos, e não, de indivíduos isolados.
Errado, em geral a pesquisa é realizada com base na observação dos indivíduos.
Julgue:
No estudo ecológico, parte-se do efeito, em busca das causas, comparando-se, em relação à exposição prévia, grupos de indivíduos com e sem determinado agravo à saúde, de modo que possa ser testada a hipótese de a exposição a determinados fatores de risco ser causa contribuinte da doença.
Errado, o estudo ecológico, trabalha-se com agregados, estatísticos ou comunitários.
Julgue:
No estudo transversal, parte-se da causa, em busca dos efeitos, identificando-se um grupo de pessoas e coletando-se a informação pertinente sobre a exposição de interesse, de modo que o grupo possa ser acompanhado; em seguida, verificam-se os indivíduos que desenvolveram e os que não desenvolveram a doença em foco e a relação dessa exposição prévia com a ocorrência da doença.
Errado, não ocorre acompanhamento, o estudo é feito em um dado momento.
Julgue:
No estudo de coorte, realiza-se a investigação para determinar a prevalência, a fim de se examinar a relação entre eventos em um determinado momento, coletando-se simultaneamente os dados sobre causa e efeito.
Errado, não são eventos em um determinado momento.
Julgue:
No estudo randomizado, os participantes são alocados aleatoriamente em grupos
denominados grupos de estudo (experimental) e de controle, sendo os primeiros submetidos a determinada intervenção, e os segundos, não.
Certo
Adequado para avaliação de riscos de doenças raras.
1 – Coorte
2 – Caso-controle
3 – Ensaio clínico
4 – Corte transversal
2 – Caso-controle
A incidência é a sua absoluta medida de risco.
1 – Coorte
2 – Caso-controle
3 – Ensaio clínico
4 – Corte transversal
1 – Coorte
Permite avaliar o risco de várias exposições simultaneamente.
1 – Coorte
2 – Caso-controle
3 – Ensaio clínico
4 – Corte transversal
1 – Coorte
Permite calcular o número de pessoas necessárias para se detectar um desfecho.
1 – Coorte
2 – Caso-controle
3 – Ensaio clínico
4 – Corte transversal
3 – Ensaio clínico
Adequado para levantar hipóteses de risco.
1 – Coorte
2 – Caso-controle
3 – Ensaio clínico
4 – Corte transversal
4 – Corte transversal
Muito suscetível ao viés de memória.
1 – Coorte
2 – Caso-controle
3 – Ensaio clínico
4 – Corte transversal
2 – Caso-controle
A vigilância epidemiológica constitui-se importante instrumento para o planejamento, organização e operacionalização dos serviços de saúde, bem como a normatização das atividades técnicas correlatas. Todas as alternativas apresentam funções da vigilância epidemiológica, EXCETO:
a. Coleta e processamento de dados.
b. Controlar os riscos decorrentes de tratamento médico e uso de serviços de saúde.
c. Recomendação das medidas de controle apropriadas.
d. Análise e interpretação dos dados processados.
b. Controlar os riscos decorrentes de tratamento médico e uso de serviços de saúde.
Errada, porque se trata de uma prevenção quaternária.
São funções da vigilância epidemiológica:
I – Coleta de dados e processamento de dados.
II – Análise e interpretação dos dados processados.
III – Recomendação das medidas de controle inapropriadas.
IV – Divulgação de informações pertinentes.
Estão CORRETAS as alternativas:
a. I, II e III.
b. I, III e IV.
c. I, II e IV.
d. I, II, III e IV.
c. I, II e IV.
São inúmeras as funções da Vigilância Epidemiológica, exceto:
a. coleta de dados.
b. processamento de dados coletados.
c. análise e interpretação dos dados processados.
d. recomendação das medidas de controle apropriadas.
e. intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e da circulação de bens, e da prestação de serviços de interesse da saúde
e. intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e da circulação de bens, e da prestação de serviços de interesse da saúde
Errado, porque se trata de Vigilância Sanitária
Marque a alternativa que não corresponde com as funções da vigilância epidemiológica.
a. Coleta de dados, promoção das ações de prevenção e controle indicadas.
b. Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas.
c. Processamento de dados coletados, divulgação de informações pertinentes.
d. Análise e interpretação dos dados processados, recomendação das medidas de prevenção e controle apropriadas.
e. Utilizar tecnologias de cuidado complexas e variadas, auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu território
e. Utilizar tecnologias de cuidado complexas e variadas, auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu território
Errada, porque a tecnologia de cuidado na vigilância epidemiológica é baixa
A vigilância epidemiológica compreende um ciclo de funções específicas e intercomplementares, desenvolvidas de modo contínuo, permitindo conhecer, a cada momento, o comportamento da doença ou agravo selecionado como alvo das ações, de forma que as medidas de intervenção pertinentes possam ser desencadeadas com oportunidade e eficácia. São funções da vigilância epidemiológica:
a. Coleta de dados; processamento dos dados coletados; análise e interpretação dos
dados processados; recomendação das medidas de controle apropriadas; promoção
das ações de controle indicadas; avaliação da eficácia e efetividade das medidas
adotadas; divulgação de informações pertinentes.
b. Consolidação e análise de informações já disponíveis; conclusões preliminares a
partir dessas informações; apresentação das conclusões preliminares e formulação
de hipóteses; definição e coleta das informações necessárias para testar as hipóteses.
c. Reformulação das hipóteses preliminares; comprovação da nova conjectura; definição e adoção de medidas de prevenção e controle.
d. Nenhuma das alternativas.
a. Coleta de dados; processamento dos dados coletados; análise e interpretação dos
dados processados; recomendação das medidas de controle apropriadas; promoção
das ações de controle indicadas; avaliação da eficácia e efetividade das medidas
adotadas; divulgação de informações pertinentes.