Clase 8 --> pericarditis y miocardiopatías

Question 1

cuanto liquido pericárdico tenemos

Answer 1

15-35

Question 2

que % de personas se hospitalizan por pericarditis

Answer 2

0.2

Question 3

que % de causas de dolor torácico es la pericarditis

Answer 3

5

Question 4

cuanto de mortalidad hospitalaria tiene la pericarditis

Answer 4

1.2%

Question 5

estadio final de la pericarditis aguda

Answer 5

taponamiento cardiaco

Question 6

que ocurre en una pericarditis no efusiva

Answer 6

solo se inflama el pericardio

Question 7

sintomas de pericarditis efusiva y que ocurre?

Answer 7

1. disnea, dolor torácico
2. hay liquido en el pericardio

Question 8

cual es el manejo de una pericarditis aguda no efusiva

Answer 8

manejo ambulatorio normal farmacológico por 4-6 semanas y control por consulta externa

Question 9

manejo de una pericarditis efusiva severe (taponamiento)

Answer 9

alto riesgo de muerte –> pericardiocentesis o ventana pericárdica

Question 10

criterios de una pericarditis aguda

Answer 10

Sindrome inflamatorio pericárdico con 2 de los siguientes criterios diagnósticos
1. Dolor pericárdico torácico
2. Frote pericárdico
3. Elevación difusa nueva o infradesnivel del PR en ECG
4. Efusión pericárdica (nueva o empeoramiento)

Question 11

que porcentaje de pericarditis son idiopáticas

Answer 11

80-90%

Question 12

cual es la primera causa de pericarditis en un pais en vias de desarrollo

Answer 12

tuberculosis

Question 13

a quienes hospitalizamos en el caso de pericaritis y porqué?

Answer 13

1. a pacientes con pericarditis aguda efusiva
2. porque puede evolucionar y volverse taponamiento

Question 14

que hacemos ante un paciente con dolor torácico y sospecha de pericarditis

Answer 14

saber si lo tengo que drenar o no

Question 15

que cosas pueden generar pericarditis

Answer 15

cualquier cosa

Question 16

en donde la pericarditis por TB es la que mayor prevalece

Answer 16

Perú, áfrica –> en vías de desarrollo

Question 17

evolucion de la pericarditis –> clasificacion

Answer 17

1.pericarditis aguda no efusiva
2. pericarditis aguda efusiva
3. taponamiento cardiaco
4. cronica
5. pericarditis constrictiva

Question 18

signos semiológicos de taponamiento cardiaco

Answer 18

1. triada de beck
   - ruidos cardiacos alejados
   -venas yugulares ingurgitadas
   - hipotensió
2. pulso paradojal
3. signo de kussmaul
4. taquipnea
5. taquicardia

Question 19

que vemos en el ecocardio de un taponamiento cardiaco

Answer 19

efusión pericárdica, colapso de cavidades y llenado diastolico anormal

Question 20

que vemos en una rx de torax de taponamiento cardiaco

Answer 20

aumento de silueta cardiaca –> corazón en tienda de campaña

Question 21

que vemos en el ekg de taponamiento

Answer 21

alternancia eléctrica

Question 22

a un paciente con taponamiento se le da fluidos?
porque?

Answer 22

1. si
2. Porque si le damos líquido aunq no le hayamos sacado el derrame pericárdico, este liquido que le damos ayuda a vencer las fuerzas del taponamiento cardiaco y el corazón no colapsa

Question 23

que hacemos si nuestro paciente con taponamiento está hemodinámicamente inestable

Answer 23

le damos fluidos y vasopresores –> dopamina

Question 24

 Al paciente que ya tengo claro el dx de taponamiento o pericarditis efusiva severa no le puedo restringir

Answer 24

liquido

Question 25

al paciente con taponamiento le damos diuréticos o fluidos

Answer 25

fluidos

Question 26

indicaciones precisas para hacer la pericardiocentesis

Answer 26

* TAPONAMIENTO CARDIACO * EFUSIONES MASIVAS SIN RESPUESTA A FARMACOS * NEOPLASIAS * INFECCIONES BACTERIANAS

Question 27

la pericardiocentesis es un procedimiento...

Answer 27

invasivo

Question 28

mayor causa de taponamientos cardiacos

Answer 28

neoplasias

Question 29

cuales son las presentaciones más frecuentes de pericarditis o taponamiento

Answer 29

las leves --> idiopáticas

Question 30

porque se da el taponamiento cardiaco subito

Answer 30

traumas

Question 31

secunda mayor causa de taponamiento

Answer 31

idiopatica, viral

Question 32

tercera mayor causa de taponamiento

Answer 32

uremia

Question 33

sintomas de la pericarditis aguda sin taponamiento

Answer 33

1.dolor torácico a la insipración 2. dolor de tipo pleurítico 3. el dolor se atenua con postura mahometana 4. dolor empeora en decúbito

Question 34

signo auscultatorio de la epricarditis aguda

Answer 34

frote pericárdico

Question 35

ekg de pericarditis aguda sin taponamiento

Answer 35

* Elevación del segmento ST * Convexidad superior de ST * Elevación difusa * 3 fases de pericarditis

Question 36

signo que vemos en la rx de pericarditis con derrame percárdico de más de 300ml

Answer 36

signo de la botella

Question 37

exámenfundamental para el diagnóstico de cualqueir tipo de pericarditis

Answer 37

ecocardio

Question 38

que permite evaluar el ecocardio para pericarditis

Answer 38

* Volumen de contenido pericárdico (severidad) * Colapso de cavidades cardiacas (repercusión )

Question 39

que vemos en la rx y tomo de pericarditis

Answer 39

calficicaciones

Question 40

Predictores mayores de mal Ox

Answer 40

* Fiebre mayor 38 grados C * Inicio subagudo * Efusión pericárdica severa *Taponamiento cardiaco * Falla de respuesa AINES a la semana de tratamiento

Question 41

Predictores menores de mal pronóstico

Answer 41

* Miopericarditis * Inmunosupresión *Trauma *Anticoagulante oral

Question 42

mejor tratamiento fsrmacológico para pericarditis

Answer 42

AINES con colchicina durante 4-6 semanas

Question 43

manejo de pericrditis crónica

Answer 43

FARMACOLOGICO * AINES COLCHICINA * CORTICOESTEROIDES * AZATIOPRINA * INMUNOGLOBULINAS PERICARDIECTOMIA

Question 44

Secuela de pericarditis, con engrosamiento, rigidez del pericardio, dificultando el llenado ventricular resultando en insuficiencia cardiaca

Answer 44

pericarditis constrictiva

Question 45

en que resulta la pericarditis constrictiva?

Answer 45

insuficiencia cardiaca

Question 46

cuanto tienen que esperar los deportistas para volver a entrenar luego de una pericarditis

Answer 46

3 meses

Question 47

cuanto tiene que esperar una persona no deportista para hacer deporte luego de una pericarditis

Answer 47

hasta que calmen los sintomas

Question 48

como veremos las auriculas ventriculos e personas con pericarditis constrictiva

Answer 48

auriculas dilatadas y ventriculos normales

Question 49

hallazgos clinicos de una pericarditis constrictiva

Answer 49

Signos de falla cardiaca derecha e izquierda, porque está afectada la distensibilidad de ambos ventrículos: * Edema * Llenura precoz, náusea * Ascitis * Hepatomegalia * Ingurgitación yugular * Disnea al esfuerzo en grados más avanzados

Question 50

dx de pericarditis constrictiva

Answer 50

* Rx torax: calcificación * Tomografía: engrosamiento pericárdico Ecocardiograma: * Anormal patrón de llenado ventricular * Engrosamiento pericárdico * Vena cava dilatada

Question 51

tratamiento médico para pericarditis constrictiva

Answer 51

1. resitricción hídrica y diuréticos 2. De no responder a tratamiento: Pericardiectomía

Question 52

que diferencia hay entre el taponamiento cardiaco y la pericarditis contrictiva en base a fluidos

Answer 52

1. en taponamiento le das fluidos al paciente 2. en p. constrictiva le restringes los fluidos y le das diuréticos

Question 53

Pericarditis suele ser de etiología

Answer 53

idiopática (viral)

Question 54

presentacion mas letal de la pericarditis

Answer 54

taponamiento

Question 55

Alternativa final para el manejo pericarditis constrictiva

Answer 55

PERICARDIECTOMIA

Question 56

El estadío final de la pericarditis es la

Answer 56

pericarditis cons.

Question 57

enfermedades del mismo musculo cardiaco

Answer 57

miocardiopatías

Question 58

porque hay que estratificar bien las miocardiopatías?

Answer 58

por el riesgo de muerte subita

Question 59

presntacion clinica de las cardiopatías hipertróficas

Answer 59

 Palpitaciones  Dolor al esfuerzo torácico  Disnea  Sincope

Question 60

cómo es el sincope en la cardiopatía hipertrófica?

Answer 60

es de 2 tipos 1. sincope obstructivo: el corazón este tan grueso que no deja salir la sangre - puede generar muerte súbita 2. sincope por arritmias malignas: pueden causar muerte subita

Question 61

que vemos en el ekg de cardiopatía hipertrófica

Answer 61

hipertrofia ventricular izq.

Question 62

que nos da el riesgo de muerte súbita que puede tener el paciente?

Answer 62

el grosor del corazón

Question 63

que produce la fibrosis en el corazón en la cardiopatía hipertrófica?

Answer 63

1.riesgo de hacer arritmias malignas 2. lo vemos en RM con refuerzo de gadolinio 3. este colorante se impregna en la fibrosis

Question 64

porque nos preocupan las hipertrofias septales?

Answer 64

1. porque se encuentran en el tracto de salida de la sangre 2. sincope obstructivo

Question 65

si el musculo se reemplaza de fibrosis ocurren...

Answer 65

arritmias

Question 66

unica manera de parar una fibrilacion ventricular

Answer 66

desfribilando

Question 67

 cuando el paciente tiene alto riesgo de muerte súbita ¿que le ponemos?

Answer 67

* Desfibrilador automático implantable

Question 68

todos los pacientes con CMPH mueren de muerte subita?

Answer 68

no

Question 69

complicacion aislada que pueden tener los pacientes con CMPH

Answer 69

cardioembolismo

Question 70

primera causa de problemas de irrigación cardiaca

Answer 70

cardiopatía isquémica

Question 71

hallazgo clásico en pacientes con pericarditis aguda.

Answer 71

roce pericárdico

Question 72

manejo de taponamiento cardiaco

Answer 72

1. drenar derrame 2. hospitalización 3. AINES + colchicina