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Clínica 1 > clase 17 --> infecciones en inmuncomprometidos > Flashcards

clase 17 --> infecciones en inmuncomprometidos Flashcards

1
Q

deficiencia de C1

A

angioedema hereditario

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2
Q

que nos da si dalla la ultima parte del complemento

A

meningococo recurrente

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3
Q

en meningococo recurrente que te mata

A

la respuesta inmune contral el meningococo

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4
Q

para que se usa el rituximab y el ofatumumab
¿que tipo de terapia es?
¿que produce?
¿que riesgos tiene?

A
  1. Se usa en tratamiento de linfomas (LNH), AR, Poliangitis granulomatosa, LLC (leucemia linfocítica crónica)
  2. Terapia
    antilinfocitica (Anti CD-20)
  3. depleción células B por 6 a 9 meses
    • Infecciones bacterianas respiratorias
      * Reactivación de HSV, VZV, CMV, Parvovirus B18, HBV, HCV, Enterovirus,
      JC, etc
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5
Q

Anti TNF (etanercept, infliximab, adalimumab)
¿el riesgo de que aumenta?
¿para que enfermedad estan indicados?

A
  1. ANTICUERPOS monoclonales
  2. Aumenta el riesgo de infecciones por gérmenes intracelulares
    * TB y otras micobacterias
    * Aspergillus
    * Pneumocystis jirovecii
    * Histoplasmosis
    * Criptococosis
    * Candida
    * Listeria
    * Toxoplasma
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6
Q

Anakinra
¿que farmaco es?
riesgo de que aumenta?

A
  1. Aumenta riesgo de infecciones bacterianas
    - Celulitis, neumonía
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7
Q

diarrea crónica con bacteremia por salmonella
¿que es?

A

un criterio para SIDA

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8
Q

consecuencia de listeriosis en embarazo

A

muerte del feto

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9
Q

bacteria filamentosa que se tiñe con zhiel neelsen
*buscar foto

A

nocardia

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10
Q

diferencia entre histoplasmosis y tuberculosis

A

la histoplasmosis tiende a calcificar más

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11
Q

opciones d eun paciente con mugget oral

A
  1. uso de corticoides inhalados
  2. VIH
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12
Q

venezolano que viene con VIH

A

histoplasmosis

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13
Q

en quienes la candida hace candidemia

A

neutropénicos

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14
Q

caracteristica del aspergulis

A
  • Afecta en neutropénicos (inmunidad innata) e inmunidad celular
  • Le encanta invadir vasos
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15
Q

que le gusta invadir el toxoplasma

A

el cerebro

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16
Q

donde no se ve mucho la strongiloidiasis y donde si se ve mucho

A
  • No se ve mucho en vih **
  • Se ve sobre todo cuando recibes corticoides e infección por HTLV-1
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17
Q

cd4 para cmv

A

<50

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18
Q

sindrome asociado a EBV
¿en quienes se da?
¿de que depende?

A
  1. sindrome linfoproliferativo
  2. en trasplantados
  3. depende de la intensidad de la inmunosupresión
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19
Q

Paciente con corticoterapia crónica por cuadro de anemia hemolítica. Recibiendo 40 de prednisona, acude por cuadro de disnea y fiebre
¿causa mas probable?

A
  • Pneumocystis  la paciente alfinal salió (+)
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20
Q

Caminar descalzo por las arenas de la selva

A

strongiloides

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21
Q

celulas que fabrican ANTICUERPOS

A

linfocitos B

22
Q

en que stuaciones se eleva CA-125

A
  • Marcador de cancer de ovario
  • Pero también se eleva en tuberculosis
23
Q

quienes hacen lesiones nodulares

A

micobacterias u hongos

24
Q

donde vemos leucocitos perezosos
¿en que enfermedad crónica?

A
  1. por glicemia alta
  2. diabetes
25
infecciones clásicas en diabeticos mal controlados
* Mucormicosis rinocerebral * Otitis maligna externa por Pseudomonas aeruginosa * Colecistitis enfisematosa * Cistitis enfisematosa * Pie Diabético * Fascitis necrotizante
26
paciente con mucomicosis rinocerebral ¿que sospechamos?
que el paciente sea un diabético mañ controlado
27
en que zona se adquiere la leishmania?
selva
28
el no tener bazo ¿mayor riesgo de que tenemos?
1.Mayor riesgo de infección por gérmenes encapsulados - neumococo, meningococo. H. influenzae
29
en lo tener bazo (asplenia) en niños menores de 5 años que riesgo tienen
bacteremia
30
paciente esplenectomizado con sepsis fulminante ¿etiología?
1.Capnocytophaga canimorsus 2. babesia
31
paciente esplenectomizado sufrió mordedura de perro e hizo un cuadro severo ¿que gérmenes podrían ser los responsables y que l¿tx le damos?
1. Capnocytophaga canimorsus o babesia 2. le damos amoxicilina/ácido clavulánico
32
paciente con mordedura de perro hace cuadro severo ¿que le damos?
amoxiciclina / ácido clavulánico
33
Todo paciente sin bazo tiene ______ cerca a un hospital o tener ________ a la mano porque sino se muere
1. que vivir 2.antibióticos
34
farmaco en general que le damos a un esplenoctomizado con fiebre
amoxicilina
35
que hacer primero con paciente esplenectomizado con fiebre
darle tx antibiotico
36
que vacunas le damos al paciente esplenectomizado
1. neumococo 2. H. influenzae tipo b 3. meningococo 4. influenza
37
con la edad riesgo de que aumenta
1. Mayor severidad y frecuencia de * Infección por neumococo * RSV * Influenza * Bacteriemia por Estreptococo * Sepsis * TB * Zoster
38
segunda causa de muerte en pacientes en Diálisis
infecciones
39
causa 1 de muerte en cirrótico
causa cardiovascular
40
paciente cirrótico, caminando por la playa se hace una herida en el pie al pisar unos mariscos ¿germen mas probable? ¿que tx le damos?
1. vibrio vulnificus 2. doxiciclina--> fuera de etiqueta
41
se puede reactivar sobre todo en pacientes cardiacos y trasplantados
toxoplasmosis
42
paciente neutropénico febril aparecen lesiones en piel, son medias negras...
ectima gangrenoso por seudomona
43
generalmente que gérmen causa el ectima gangrenoso
S. aeruginosa
44
que inmunosupresion genera la quimioterapia
neutropenia
45
cd4 con mayor riesgo de hongos
<100
46
la neutropenia febril mayormente a que está asociada
bacterias gram negativas
47
hemocultivos en neutropenia febril por cateter
- Hace 1 periférico y otro en el mismo catater (ahí crece más rápido)
48
* A mas larga la neutropenia aparecen micosis invasivas
1. aspergilosis invasiva 2. candidiasis sistémica resistente a fluconazol
48
* A mas larga la neutropenia aparecen micosis invasivas
1. aspergilosis invasiva 2. candidiasis sistémica resistente a fluconazol
49
definicion de neutropenia febril
T°>38 sostenida por 1 hora en alguien con < 500 neutrofilos
50
esquemas usuales empíricos para paciente con neutropenia febril
1. cefepime 2. carbapenems (meropenem) 3. Piperacilina / tazobactam
51
en paciente con neutropenia febril cuando iniciamos tratamiento contra seudomona
dentro de la primera hora

Clínica 1 (69 decks)

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