Clase 21 --> diarrea por protozoarios Flashcards
balantidium coli y E. histolytica
hacen diarrea con disenteria
con que se tiñen las coccideas intestinales
zhiel neelsen
cómo son los quistes en cryptosporidium
- inmediatamente infecciosos
- resistentes al cloro
en donde se toma importancia el cryptosporidium
en vih
donde encontramos el cryptosporidium hominis
solo en el hombre
donde encontramos el cryptosporidium parvum
ganado
como serían los quistes de cryptosporidium en la infección
Los de pared dura se eliminan por las heces y ya están listos para infectar
que mata al cryptosporidium
el horno microondas 20 segundos a 80 °C
características de los quistes de cryptosporidium
- se eliminan en las heces listos para infectar
- resistentes al cloro (clorinación)
- Lo unico que matan es el horno microondas 20 segundos a 80°C.
como sería el cryptosporidium en niños
¿porque?
- crecen menos
- porque el parásito afecta la absorción de nutrientes porque se encuentra en el ribete en cepillo del intestino
en cryptosporidium ¿que aumenta la densutrición?
la desnutrición aumenta el riesgo de diarrea porque causa inmunosupresión
en que época es importante el cryptosporidium
en épocas de lluvia
tratamiento de cryptosporidiasis
¿en inmunocompetentes e inmunosuprimidos?
1.. inmunocompetentes
- nitazoxanida
2. inmunosuprimidos –> VIH
- TAR
estandar de oro en dx inmunológico de cryptosporidium
inmunoflourescencia
- DIFA –> direct inmunoflourescense assay
que veríamos en las haces para dx criptosporidiosis
quistes ácidor alcohol resitentes en heces
CD4 para infección de criptosporidiosis
<100
en cytoisospora en que forma eliminamos el huevo
no esporulado –> no infecta esa forma
clinica de cryptosporidium
La diarrea puede tener un inicio súbito, frecuentemente con deposiciones acuosas copiosas, dolor abdominal, náuseas o vómitos, distensión abdominal, malestar, fatiga, pérdida de peso y, en ocasiones, fiebre.
a que se asocia el cryptosporidium en niños?
baja de peso
caso sobre cyclospora
Paciente con cyclospora tiene relacion oroanal con su pareja ¿su pareja se enferma?
- no, porque los quistes esporulan en 7-15 dias y no apenas son excretados
caracteristica del quiste de cyclosopora cayetanensis
tiene 2 esporoquiste y cada esporoquiste tiene 2 esporozoitos
transmision de cyclosopora cayetanensis
- viajero que regresa de países subdesarrollados
- comen aliments contaminados, verdurad del ras del suelo, berros, uvas, etc…
- Cuadro intermitente de diarreas que van y vienen luego de comer ensalada
cyclospora cayetanensis
tratamiento de CYCLOSPORA
- TRIM-SULFA –> droga de elección
- se lo damos 7-10 dias porque si le damos 3 dias hay recaídas - ALTERNATIVAS
- Ciprofoxacino
- nitazoxanida - NO SE DA
- antiparasitarios y azitromicina
caracteristica de la cystoisospora en microscopio
2 esporoquistes y cada uno con 4 esporozoitos
donde se esporulan los quisten inmaduros de cystoisospora que salen en las heces
en el ambiente
manifestaciones clinicas de cystoisospora
- diarrea
- de MAL olor
- asociada a eosinofilia - dolor abdominal
- náuseas
- fiebre en inmunocomprometidos
tratamiento para cystoisospora
- trim-sulfa –> droga de elección
transmision de giardiasis
- A base de agua
- por beber agua recreativa (p. ej., lagos, ríos, estanques, piscinas)
patogeno de gardiasis
gardia lamblia
fisiopatologia de giardiasis
la infección con Giardia conduce a un deterioro de la función y la estructura del tejido intestinal. , resultando en malabsorción y diarrea . –> esteatorrea (diarrea grasosa)
deficiencia que aumenta la susceptibilidad a la giardiasis
IgA
clinica de giardiasis
- diarrea grasosa sin sangre que flota
- dolor abdominal
- tenesmo
- alto riesgo de recurrencia (por inoculación mano bca)
dx de giardiasis
- Análisis de las heces: confirmación microscópica de quistes o trofozoítos multinucleados [10]
- Inmunoensayo : detección de antígenos de Giardia lamblia en heces
- PCR
tratamiento de giardiasis
- tinidazol –> primera linea
- metronidazol –> segun valdez
- no tomar alcohol –> efecto antabuse
- mejor responder este fármaco en el exámen
como es el quiste de giardia lamblia en microscopio
- ojos, bigote y sonríe
que medicacion de giardia genera efecto antabus
1.metronidazol
2. cuando tomas alcohol sientes que te mueres
que causa la entamoeba hystolítica
colitis amebiana y absceso hepático
como son las diarreas por entamoeeba hystolítica
disentéricas
cómo es la amebiasis extraintestinal
En el 95% de los casos: absceso hepático amebiano , generalmente un absceso solitario en el lóbulo derecho
Los trofozoítos a menudo contienen eritrocitos ingeridos
¿quien es?
- amebiasis –> entamoeba hystolitica
como sería la prueba de thevenon en entamoeba hystolitica
- positiva
- esta detecta sangre en heces
foto con absceso amebiano roto que hizo derrame pleural ¿cómo se vería el liquido?
- liquido marron/pus
2.como salsa de anchoas
como veríamos un absceso hepático amebiano roto
muestra líquido marrón/ pus ( el exudado se parece a la pasta de anchoa )
complicaciones de amebiasis -entamoeba hystolitica
1.Amebiasis intestinal
- Colitis fulminante o necrotizante
- Megacolon tóxico → rotura de colon
ameboma
- Formación de fístula (p. ej., rectovaginal)
2. Amebiasis extraintestinal
- Infección secundaria → absceso piógeno [7]
- Absceso ruptura → peritonitis
- Diseminación , que posiblemente resulte en
un absceso cerebral
- Extensión directa al pericardio o pleura
efectos adversos del metronidazol
- sabor metálico
- sx GI
- cefalea
- efecto antabuse
- rash
unico ciliado patógeno
balantidium coli
Parásito más comunmente aislado en examen de heces
blastocystis hominis
tratamiento de entamoeba histolytica
metronidazol
flagelado sin flagelo, solo existe como trofozoito
dientamoeba fragilis
