clase 27 --> Antibióticos e infecciones respiratorias Flashcards
en quienes strongiliodiasis es severo
- HTLV-1
- uso de corticoides
Porque cyclospora y citoisospora son menos que criptosporidium
porque el paciente ya está tomando TMP/SMX para profilaxis de pneumocystis jirovecii
anciano con fiebre que visitó a su nieto
alfinal fue viral
Flemas han aumentado y necesita mas oxígeno
ahi parar la oreja para antibiótico
si no hay sintomas no se tratan salvo en:
- Embarazadas
- Los que van a recibir un procedimiento de prostata
- Cuando has recibido un trasplante y estás en el primer mes
tratamiento para enterococo
ceftriaxona + ampicilina
mejor droga para pseudomonas
ceftolozano
para celulitis que farmaco usamos
cefalosporinas
para anaerobios siempre combinar ¿que farmacos?
cefalosporinas + metronidazol
que hay que hacer para sepsis
- resucitacion con fluidos
- dosaje de ácido láctico
que complicaciones no supurativas da el estreptococo
- fiebre reumática
- glomerulonefritis posestreptocócica
todos los estreptococos son
catalasa negativos
todos los estafilococos s
catalasa positivos
medicamento empirico para meningitis y dosis
ceftriaxona + vancomicina a dosis de carga
tratamiento empirico para meningitis por criprococo
anfotericina B + flucitosina seguida de fuconazol
tratamiento para rinosinutisis
amoxicilina / ácido clavulánico
si hay pus generalmente es
estafilococo aureus
que tiene mas chance de tener un recluta o un atleta
estafilococo aureus
Que hacemos para saber si alguien está colonizado de estafilococo
- isopado en la nariz
- porque ahi se esconde el estafilococo
30% no son celulitis sino:
dermatitis por estasis
tetrada de celsius para celulitis, depende de la zona
Si es en la barriga es algo inflamado dentro de su barriga
Si es pierna es piel celulitis
celulitis puede dar un cuadro séptico
si
gas en una placa y mal olor
anaerobios
de que tienen mas riesgo los drogadictos EV
de MRSA y pseudomonas
si es celulitis con alergia a penicilinas que damos?
clindamicina
regla 90-60
v
regla 90-60
- Hay 10 % qe no reaccionan al tx
- Decirle al paciente que esté en comunicación con el doctor
Esquema apropiado para celulitis
- Amoxi/clav cada 12 horas
que no usar en celulitis
ciprofloxacino
Celulitis por seudomona documentada por cultivo
¿que damos?
- unico caso de celulitis que damos ciprofloxacino
si hay infección polimicrobiana que sospechamos?
infección gastrointestinal
estafilococo que da ITU
s. saprofítico
tratamiento para cistitis
¿cuando no funciona el tratamiento?
¿para que microorganismos funciona bien este farmaco?
- nitrofurantoína
- si la depuración <50
- funciona bien para BLEE
la orina es esteril?
no
el urocultivo de control es innecesari salvo en?
embarazadas
Tx empirico para neumonía
ceftriaxona + azitromicina
Hacer cultivo en fosas nasales buscando MRSA tomando vancomicina
si es negativo paramos la vancomicina
En quienes sospechamos listeria
- embarazadas
- extremos de la vida
Si es meningitis pero sosechamos de listeria ¿tx?
- Vancomicina + ceftriaxona + ampicilina
cubre klebsiellas productoras de carbepenemasas
1.Ceftazidima/avibactam
2. cuando adquiere la capacidad de producir carbamenemasas se hace resistente a carbapenems
en america latina quien hace el mayor problema de resistencia
E. coli BLEE
Con respecto los Gram negativos productores de Metalo beta lactamasas (MBL) el tratamiento ideal será:
- Avibactam + Aztreonam.
Tratamiento de infección seria por BLEE
carbapenems
Jacuzzi, agua tibia, humedad de zapatillas
pseudomona
Lo encontramos en a sangre y luego de 4 dias en la orina
leptospira
paciente mujer de 28 años embarazada viene con cefalea, fiebre y vómitos
¿dx y tx?
- meningitis
- cefriaxona + vancomicina + ampicilina
- le damos ampicilina por sospecha de poder tener listeria
- listeria lo sospechamos en embarazadas y extremos de la vida
