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Clínica 1 > Clase 15 --> ICC > Flashcards

Clase 15 --> ICC Flashcards

1
Q

factores de riesgo cardiovascular de ICC

A
  1. HTA
  2. DM
  3. Dislipidemia
  4. Tabaco
  5. obesidad
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2
Q

es uno de los riesgos más elevado para IC

A

hipertrofia ventricular izq.

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3
Q

que es un mixoma

A

es un tumor cardiaco primario

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4
Q

que podría provocar un mixoma al corazón?

A

una estenosis y producir ICC

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5
Q

criterios mayores de ICC

A
  1. edema pulmonar
  2. cardiomegalia
  3. reflejo hepatoyugular
  4. venas del cuello distendidas
  5. disnea paroxística nocturna u ortopnea
  6. estertores
  7. Tercer sonido
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6
Q

que tipo de pulso vemos en la ICC y sugestivo de que cambio es

A
  1. pulso alternans
  2. falla contráctil del ventrículo izquierdo
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7
Q

es la manera más apropiada de conocer las limitaciones del paciente y el impacto de la insuficiencia cardíaca sobre la calidad de vida

A

la valoración del estado funcional

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8
Q

clasificación de ICC mediante la FEVI (fraccion de eyeccion del VI)

A
  1. fracción de eyección reducida (< 40%),
  2. intermedia (40-50%)
  3. preservada (> 50%)
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9
Q

provoca casi el 70% de los casos de insuficiencia cardíaca

A

enfermedad arterial coronaria, habitualmente con infarto de miocardio previo

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10
Q

causas de ICC

A
  1. enf . coronaria
  2. HTA
  3. miocardiopatías genéticas
  4. valvulopatías
  5. pericarditis constrictiva
  6. FA
  7. tension mental o emocional –> takotsubo
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11
Q

Factores que pueden precipitar la descompensación aguda de la insuficiencia cardíaca crónica

A
  1. IMA
  2. arritmias
  3. HTA
  4. inicio de medicamentos que empeoran la ICC
    –> BCC, Betablocks, AINES
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12
Q

quienes causan en la ICC reducen contractilidad intrínseca cardíaca y causan remodelado ventricular prototípico

A

neurohormonas

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13
Q

que taquicardia perisistente resulta en ICC

A

FA con rápida respuesta ventricular

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14
Q

que tienen la mayoria de pacientes con ICC FEVI preservada

A

HTA

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15
Q

factor predisponente crucial fisiológico normal que conduce a ICC FEVI preservada

A

edad

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16
Q

Circunstancias que contribuyen a la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada

A

Hipertrofia ventricular izquierda
Hipertensión
Fibrosis miocárdica
Fibrosis subendocárdica (por isquemia intermitente, especialmente con diabetes)
Rigidez arterial
Disfunción endotelial
Inflamación

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17
Q

cuando se afecta la relajación miocárdica y hay remodelamiento por neurohotmonas ¿que causa?

A

se reduce la distendibilidad ventricular y aumentan las presiones de llenado limitando el llenado ventricular

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18
Q

en quienes se registra la ICC de alto gasto

A
  1. anemia
  2. hipertiroidismo
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19
Q

que es bendopnea

A

se da en IC y es cuando un paciente se inclina para delante como para amarrarse los zapatos y siento disnea a los 30 segundos

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20
Q

sintomas de ICC

A
  1. disnea
  2. ortopnea/disnea parxística nocturna
  3. bendopnea
  4. edema
  5. fatiga
  6. disfuncion cognitiva y depresón
  7. dolor totrácico
    8.transtornos del sueño
21
Q

Todos los pacientes que presentan insuficiencia cardíaca han de someterse a

A

un EKG

22
Q

en pacientes ambulatorios con disnea, así como en pacientes con posible insuficiencia cardíaca aguda, especialmente en caso de diagnóstico incierto ¿que prueba haríamos para corroborar el dx en los casos de arriba?

A

péptido natriurético o propnb

23
Q

prueba que se usa para Para establecer el pronóstico o la gravedad de la enfermedad en la insuficiencia cardíaca

A

péptido natriurético

24
Q

en la maroria de los pacentes, ¿cuando se presenta la disnea?

A

en la actividad

25
Q

sintoma mas frecuente de la ICC

A

disnea

26
Q

con que guarda relacion la ortopnea en la ICC?

A

con la gravedad de la congestión pulmonar por el incremento del retorno venoso de las extremidades y el aumento de la precarga, y así aumento de presion hidrostática de capilares y venas pulmonares

27
Q

es un síntoma poco frecuente, pero en teoría es un signo diagnóstico de insuficiencia cardíaca avanzada

A

pulsus alternans

28
Q

que pacentes con ICC tienen hipotensión

A

en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada con bajo gasto

29
Q

como es la PA un factor pronostico para ICC

A
  1. la presión arterial más elevada se asocia a mejores resultados a largo plazo
  2. cuanto mas baja la presión peor la ICC
30
Q

La exploración de las venas yugulares valora…

A

la presión de la auricula derecha

31
Q

valor nrmla de la presion venosa yugular

A

8cm

32
Q

que otro signo venoso podemos hacer en icc aparte de regurgitacion yugulas solita

A
  1. el reflujo hepato yugular
  2. presionamos el hipocondrio derecho 30 segundos y vemos aumento de lamenos 1cm en la presion yugular es sugestivo de altas presiones en la auricula derecha
33
Q

que sugieren EXTREMIDADES frias en ICC

A

un escaso gasto cardiaco o enf. arterial periférica concominante

34
Q

que vemos en el EKG

A
  1. Hipertrofia ventricular izq –> sokolow
  2. posible IMA que desencadene la ICC
35
Q

mayor causa de ICC

A

cardiopatía isquémica

36
Q

se puede curar la ICC dada por miocarditis?

A

si

37
Q

ICC de fraccion de eyeccion conservada es mas frecuente en

A

mujeres

38
Q

han mostrado reducir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes de tipo 2 y factores de riesgo cardiovasculares o enfermedad cardiovascular preexistente

A

SGLT2 o inhibidor del cotransportador sodio - glucosa de tipo 2

39
Q

escala de clasificacion que se usa para ICC

A

NYHA

40
Q

cuando usar sacubitril/valsartán

A

en pacientes con sisntomas persistentes medicados con IECA o ARA2

41
Q

bases fisiopatológicas de la ICC

A

1.Cambios en la geometría del ventrículo izquierdo.
2.Activación de sistemas endógenos neurohumorales.
2.Disincronía.
3.Disfunción endotelial, biodisponibilidad de óxido nítrico alterada, estrés oxidativo.
4. Daño de otros órganos.

42
Q

que estadios hay en la IC

A
  1. A –> en riesgo de IC
    2.B –> pre IC
    3.C –> IC en sí
    4.D –> IC avanzada
43
Q

factores de riesgo y desarrollo de IC

A
  1. edad–> cada 10 años
  2. sexo femenino
  3. HTA
  4. IMA previo
    5.DM
  5. enf. renal
44
Q

Tratamiento de ICC

A
  • Betablocks –> los mas importantes en esta enfermedad
  • IECA
  • Inhibidores de aldosterona
45
Q

a que ICC no se les puede dar antiarrítmicos

A

1.ICC izq,
2.hipertrpofica
3. Dilatada

46
Q

NYHA 1

A

enf. cardiaca sin limitacion fisica

47
Q

NYHA 2

A

limitacion leve

48
Q

NYHA 3

A

limitacion marcada, cómo sólo en reposo

49
Q

NYHA 4

A

sintomas en reposo

Clínica 1 (69 decks)

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