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Clínica 1 > Clase 4 --> Proceso infeccioso general (PIG): fiebre tifoidea y brucelosis > Flashcards

Clase 4 --> Proceso infeccioso general (PIG): fiebre tifoidea y brucelosis Flashcards

1
Q

Joven que le dolía la ingle y días dsp tuvo adenopatías ahí y eritema

A

celulitis

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2
Q

escalofrío…

A

no es exclusivo de infección bacteriana

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3
Q

causa mas común de PIG

A

viral

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4
Q

que vemos en laboratorio de fase inicial de hepatitis viral

A

transaminasas por los mil

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5
Q

cuándo aparece el rash en el dengue?

A

a los 5 dias por ahí

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6
Q

enfermedad asociada a sanitación

A

fiebre tifoidea

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7
Q

reservorio de salmonella tiphy

A

el hombre

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8
Q

PIG bacteriana

A

 Fiebre tifoidea  enfermedad asociada a sanitación
* RESERVORIO DE SALMONELLA TIFI  el hombre
 Brucelosis
* De alimentos provenientes de animales  lácteos, quesos
 Tbc miliar
 Ricketsiosis
 Endocarditis
 Abscesos
 Leptospirosis

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9
Q

cuando le pido análisis a paciente febril

A

a partir de los 3 días del cuadro

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10
Q

grandes imitadores de infectología

A
  • Tbc
     Tbc miliar por ejemplo
  • Sifilis
     Puede comprometer todo el cuerpo
  • Brúcela
     Compromete todo el cuerpo
  • Endocarditis
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11
Q

grandes imitadores no infecciosos

A
  1. LES
  2. linfoma
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12
Q

que hacemos si sospechamos de tifoidea

A

empezamos antibióticos antes del cultivo

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13
Q

cuando empeora la tifoidea

A

perforando o sangrando

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14
Q

bradicardia relativa

A
  1. disociación pulso - T°
  2. se describe en…
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15
Q

a donde tiende irse la brucelosis crónica

A
  1. a articulaciones
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16
Q

clinica de brucelosis

A
  1. sudores –> huele a paja
  2. apatía
  3. …
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17
Q

puede dar foto sensibilidad y esofagitis (hay que entrenar al paciente en cómo tomarla)

A

doxiciclina

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18
Q

cuato F de la tifoidea

A

 40
 Female
 Fértil
 Fat

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19
Q

Que es PIG

A

Es aquel proceso infecciosos sin síntomas focales definidos
– Fiebre, escalofríos, malestar general
› Cefalea, mialgias, artralgias, nauseas
– También conocido como “Fiebre Indiferenciada” o como
Proceso infeccioso NO localizado

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20
Q

tiende a mostrar un cuadro inicial más agudo y
grave de brucelosis

A

B. melitensis

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21
Q

trasmision de brucelosis (en este caso melitensis)

A
  • Ingestión de productos lácteos de cabra no pasteurizados
  • A través de fisuras en la piel o mucosas por contacto con sangre o
    placenta
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22
Q

3 presentaciones típicas de brucelosis

A
  • Enfermedad febril que se asemeja a
    la tifoidea pero menos intensa
  • Fiebre y monoartritis aguda
  • Típicamente cadera o la rodilla niño
    menor
  • Fiebre, sufrimiento intenso y
    dorsalgia baja o lumbalgia en el varón
    anciano
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23
Q

que vemos al exámen fisico en brucelosis

A
  • Linfadenomegalia, Hepatomegalia,
    Esplenomegalia
24
Q

la brucelosis puede tener compromiso de _____ hasta en un 10% de pacientes

A

orco epididimitis

25
dx para brucelosis
1. Serología * Rosa de Bengala: en la aguda, debe confirmarse * Aglutinaciones en tubo: >1/160 * 2- Mercaptoetanol (2-ME) detecta IgG: Activida 2. Cultivos * Hemocultivos (15-70% sensibilidad) * Mielocultivo (sensibilidad 90%) * Medio Ruiz Castañeda (bifásico), BACTEC
26
cuanto dura el tratamiento de brucelosis según su forma
* Forma aguda: 6 semanas de tratamiento * Forma focal o compleja: 3 meses de tratamiento (hasta 6m si SNC)
27
tratamiento para brucelosis
1. estreptomicina + doxiciclina 2. gentamicina + doxiciclina 3. en enfermedad complicada - rifampicina + doxiciclina + aminoglucósidos
28
tiempo de incubacion de brucelosis
1-4 semanas a meses
29
tiempo de incubacion de fiebre tifoidea
3-60 dias
30
cuando aparecen las complicaciones de fiebre tifoidea y cuales serían
1. entre semana 2 y 3 2. * Sangrado Intestinal * Perforación intestinal * Compromiso del SNC
31
clinica de fiebre tifoidea por salmonella typhi
1. Síntomas * Fiebre, malestar general, escalofríos * Cefalea * Dolor abdominal * Diarrea o estreñimiento * Insomnio * No sudoración * Tos 2. Examen Físico * Fiebre * Disociación pulso-temperatura * Roséola tífica * Hepatomegalia * Dolor Abdominal * Estado “tifoso”
32
caracteristicas de la roseola tifica ¿y cuál es su causa?
1. * Aparece después de la primera semana * Dura solo 2 a 3 días en promedio * Pocas lesiones en tórax y abdomen superior 2. embolización bacteriana y dilataciones de capilares
33
laboratorio de fiebre tioidea
1. leucopenia o leucocitos normales 2. eosinopenia 3. leve aumento de transaminasas
34
tratamiento para fiebre tifoidea
1. flouroquinolonas - ciprofloxacino - levofloxacino 2. cefalosporinas - ceftriaxona 3. cloranfenicol 4. azitromicina
35
que resistencia de brucelosis puede predecir falla a flouroquinolonas
resistencia al ácido nalidíxico
36
como se conoce a la brucelosis
fiebre malta
37
gram de brucella
negativo
38
Más de la mitad de los casos notificados de brucelosis se asocian al procesamiento ____ sobre todo en el área de _____
1. carne 2. matanza
39
donde se encuentran las brucellas libres por los macrófagos
1. bazo 2. hígado 3. médula ósea
40
Brucella puede sobrevivir en los fagosomas a la acidificación y a la fusión de los lisosomas mediante la inducción de factores de virulencia específicos, como
VirB tipo IV (T4SS) y la ureasa (ure)
41
proteínas de membrana involucradas en la patogenia de brucelosis
omp25/omp31
42
como se suele establecer el dx de brucelosis subclínica
serología
43
es característica de la fase aguda y representa una presentación clásica que debería incitar al estudio de la brucelosis
la sacroilitis
44
a que sindrome se parece la brucelosis crónica
1. la brucelosis crónica tiene los siguientes sintomas - fatiga persistente, malestar y depresión 2. se parece al sindrome de fatiga crónica
45
De entre los pacientes fallecidos por brucelosis, el 84% sufren...
endocarditis de una válvula aórtica previamente anómala, asociada a menudo a una insuficiencia cardíaca congestiva grave
46
gram y que bacteria causa fiebre tifoidea
1. negativo 2. salmonella typhi
47
juegan un rol central en la respuesta inmune frente a Brucella, ya que actúan como células fagocíticas profesionales y como células presentadoras de antígenos.
macrófagos
48
transmision de salmonella
mediante la ingestión de alimentos o agua contaminados por heces, contacto con animales, sus ambientes y otros fómites y, rara vez, a través de un contacto íntimo con personas infectadas
49
2 mecanismos de defensas contra salmonella
1. ácido gástrico 2. motilidad intestinal En pacientes que tienen alguna afectación de estos mecanismos de defensa podrían producir infección
50
Para que la infección (de salmonella) se produzca tiene que haber invasion de la
mucosa del intestino
51
en salmonella En el proceso inflamatorio se ven afectados tanto el..
intestino delgado como el colon
52
proximadamente el 3% de los INFECTADOS excreta el organismo de por vida.
salmonella typhi
53
sintomas de enterocolitis y quien la produce
1. dolor abdominal cólico, diarrea y fiebre (en la mayoría de casos 2. salonella typhi
54
es definitivo para el diagnóstico de la enterocolitis por Salmonella
el coprocultivo
55
paciente que su sudor huele a paja ¿que sospechamos?
brucelosis

Clínica 1 (69 decks)

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