Clase 17 --> muerte súbita Flashcards
definicion de MS
muerte que ocurre de forma inesperada dentro de una hora iniciado los síntomas
mayor causa de MS
1.Enf. coronaria –> cardiopatía isquémica 64%
quienes tienen incidencia de MS muy grande
personas con infarto previo
¿Cuándo se presenta la mayor cantidad de muerte subita?
1.en el sueño y en el descanso
2. Mas frecuencia 5-6 am y 4-6pm ciclo circadiano de liberación de adrenalina y cortisol
4 formas de paro cardiaco
- actividad eléctrica sin pulso
- taquicardia ventricular sin pulso
- asistolia
- fibrilacion ventriculas sin pulso
Taquicardia polimórfica, helicoidal o torsión de puntas taquicardia ventricular RELACIONADO CON:
MS
para que es chadvasc2 ¿ cual es su maximo y minimo puntaje?
- para ver el riesgo de cardioembolismo por FA
- 0-9
para que es el score has bled y cuanto es alto riesgo
- ve el riesgo de sangrado en un año
- mayor o igual a 3 es alto riesgo
puede darse ausencia de causa cardiaca, resiratoria. metabólica y toxicológica
FIJAAA
arresto cardiaco con fibrilacion ventricular
extrasistoles ventriculares un 99% son
inocentes y no necesitan tratamiento
cual es la extrasitole ventricular mala y que produce
- la que cae en la onda T
- fibrilacion ventricular
cual es el periodo refractari relativo
la onda t
que pasa cuando le electrocutas y cae en el periodo refractario relativo (onda T)
ms
que pasa cuando le electrocutas y cae en el periodo refractario relativo (onda T)
ms
en quienes es normal el patron de repolarizacion precoz
deportistas
cuando derivamos a algn con patron de despolarizacion precoz
cuando el QR se eleva y derviamos a cardio
canalopatía relacionada con el sodio
brugada
con que ion está relacionado brugada
sodio
canalopatía que se activa luego de un estres adrenérrgico y un periodo de relajacion profunda –> sueño
brugada
que paciente no puede hacer fiebre
brugada
ekg de brugada
- aleta de tiburon
- ST elevado
- ST con pendiente descendiente
- T invertida
cuando aparece la aleta de tiburon en brugada
fiebre o por farmacos
que ekg se puede confundir con brugada
q. el de pectus excavatum por la misma malformacion del pecho
sintomas del sx de brugada
- respiracion agónica
- aleta de tiburon
- sincope
- proveniente del sur asiático
- componente genético
como es el sx de QT LARGO (>460)
- mueren por sobreestimulo
- MS
cuando el qt es largo
> 460
primera causa de ms en jovenes
commotio cordis
cómo ocurre el commotio cordis
- traumatismo cardiaco no penetrante sin daño en la parrilla costal
- la señal eléctrica del golpe cae sobre la onda T
mejor forma de matar a un paciente con FA
dandole antiarrímticos
antibiótico que puede inducir QT largo
azitromicina
criterios para determinar el riesgo de muerte subita
FIJAA
- extrasistoles ventriculares precoces
- brugada
- PR largo –> no genera muerte subita
- QT largo
primer hombre en ganar olimpiadas
diagoras
- ms
. enf. coronaria
mecanismos de arritmia ventricular
- reentrada
2.actividad desencadenada - automatismo–> parasistolias
todo aquello que modifique el corazón
puede crear circuitos y generar TV
cardiopatía dilatada estrechaente relacionada con MS
¿porqué?
- Insuficiencia cardiaca
- disminuye la fracción de eyección la probabilidad de muerte súbita aumenta
amiodarona y placebo son
lo mismo
que es una tormenta arrítmica
dos o mas episodios de TV en 24hr
que hizo haissaguerre
1.descubrió por primera vez extrasistoles ventriculares malignas
2. se hace la hablaicón en el VI
