clase 26 --> Leptospira y fiebres hemorrágicas Flashcards
transmisión de leptospira
Infección ocurre por contacto directo o indirecto con la orina o tejidos
de animales infectados
en que sexo es mas frecuente la leptospira
varones
predisposición genética para leptospira
HLA DQ6
tiempo de incubacion de leptospira
5-14 dias
profilaxis de leptospirosis
doxiciclina 200 mg x semana mientras exposición
cuando debe iniciarse el tx de leptospira
lo antes posible por 5-7 días
tx para leptospira
ampicilina o doxi
infecciones por espiroquetas
- Sífilis (Treponema pallidum)
- Leptospirosis (Leptospira spp)
- Enfermedad de Lyme (Borrelia burgdorferi)
- Borreliosis (Borrelia recurrentis)
COnfusion entre fiebre amarilla y leptospirosis icterica severa
sindrome de weil
pregunta tipica de leptospira
- nadar en rio
- entra por la piel –> por abrasiones
- se contagiaron soldados de perú
La leptospirosis es típicamente una enfermedad
bifásica
fases de leptospira
- inicial o de leptospiremia
-leptospira en sangre (4-7 dias) - fase inmune o leptospiuria
- antigenos en orina
familia de farmacos que damos en leptospira y su tratamiento específico
- betalactámicos y tetraciclinas
- ampicilina y doxiciclina
metodos directos que hacemos la primera semana de leptospira y la segunda semana respectivamente
MÉTODOS DIRECTOS
1. en sangre la primera semana
2. en orina la segunda semana
dx de infeccion en sepsis
- META–> Obtener CULTIVOS antes de iniciar Antibióticos
* Evitar que esto retrase el inicio de los antibióticos
* Obtener por lo menos 2 SETS de hemocultivos
que permitirá el aislar gérmenes
el desescalamiento del tx antibiótico
acerca de las muestras que saquemos en sepsis
¿que debe tomarse en cuenta?
Deben tomarse muestras de todos los POSIBLES FOCOS de infección
marcador de hipoperfusión en sepsis
lactato
La nueva guía 2021
Cristaloides balanceados EN LUGAR de salino normal
- lactato de ringer
esquema antibiotico incial para sepsis
carbapenems o pipetazo
LA META del manejo de sepsis es:
administrar antibioticos dentro de la primera hora
