Clase 18 --> enfermedades venosas Flashcards

1
Q

incidencia de várices entre sexos

A

mayor en mujeres

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2
Q

incidencia de varices en la poblacion en general

A

20%

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3
Q

cuantos grados clinicos tiene la insuficiencia venosa crónica

A

6

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4
Q

significade de siglas CEAP de insuficiencia venosa

A

C–> grado clinico
E –> etiología
A –> extensión anatómica
P–> patofisiología

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5
Q

grados clinicos de insuficiencia venosa cronica

A

0 Sin signos visibles ó palpables de enfermedad venosa

1                                            Telangiectasias, venas reticulares

2                                            Várices tronculares

3                                            Edema

4                                            Cambios cutáneos                                  

5                                           4 más antecedente de úlcera

6                                           4 más úlcera activa
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6
Q

en quienes es frecuente las várices

A
  1. mucho tiempo sentaos o parados
  2. choferes
  3. cirujanos
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7
Q

goldstandard para dx de várices

A

ultrasonido

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8
Q

como es el dolor de várices venosas

A
  1. pesadez, fatiga, hormigueos y calambres nocturnos
  2. Neuralgias ortostáticas (o posturales). Se atenúan o desaparecen al Decúbito.
  3. Claudicación intermitente venosa.
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9
Q

cómo es el edema venoso

A

blando y deja fovea

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10
Q

complicaciones de insuficiencia venosa crónoca

A

1.Trastornos tróficos dérmicos
2.Hiperpigmentación
3.Eczema con intenso prurito denominado eczema varicoso
4.Hipodermitis, ulceración y varicorragia

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11
Q

características de ulcera venosa

A
  1. no dolorosa
  2. no sangra
  3. Piel que rodea a la úlcera presenta dermatosis, pigmentación ocre, lipoesclerosis, cianosis, induración.

4.hay cerca una vena insuficiente

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12
Q

como empeora el dolor venoso

A

cuando uno está de pie

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13
Q

Que evalua la expolracion clínica

A

1.puntos de fuga
2.Permeabilidad del sistema venoso profundo

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14
Q

que ve la prueba de heyerdale anderson

A

incopetencia valvular

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15
Q

para que es la maniobra de pratt

A

para ver las perforantes

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16
Q

cuasas primarias de várices

A

Factor hereditario
Influencias hormonales
Hábitos alimentarios
Hábitos de trabajo
Factores bioquímicos
En general, factores dependientes del endotelio
vascular

17
Q

causas secundarias de várices

A

Várices cuya etiología se descubre.
Tumores intrapélvicos que comprimen venas profundas
Invasión neoplásica de venas profundas
Fístulas arteriovenosas congénitas y adquiridas
Tromboflebitis de sistema venoso profundo

18
Q

% de varices asintomáticas

A

75

19
Q

% de varices que dan lugar a tromboembolismo pulmonar o síndrome postflebítico.

A

5

20
Q

que pasa si no tratamos las várices distales

A

el 20-30% progresan al territorio proximal

21
Q

el 90% de TEP son causados porque’?

A

émbolos procedentes de TVP proximales

22
Q

que es la tromboflebitis

A

Respuesta inflamatoria que ocurre tras la oclusión por un trombo de una vena superficial o profunda.

23
Q

fisiopatología de TV periférica

A
  1. Triada de virchow
    - Hipercoagubilidad
    - Estasis del flujo
    - daño endotelial
24
Q

Trombosis sucesivas en distintos sectores venosos (sobre todo ramos superficiales de la safena).

A

Flebitis migrans

25
Q

como es la escala de WELLS para TVP

A

1.WELLS>2 alta probabilidad de TVP
— cancer
— paralisis de MMII
— dolor localizado
2. Wells<2 baja probabilidad

26
Q

como es la tromboflebitis de sistema venoso profundo

A

 Por causa secundaria a un cuerpo extraño ingresado por las venas de la pierna

27
Q

como hay tromboflebitis en el embarazo

A
  • Por tema mecánico  el embarazo aplasta las venas
28
Q

dolor de la tromboflebitis superficial

A

DOLOROSA

29
Q

donde se ubica la TVP en termino de válvulas

A

en la parte anterior de la valvula

30
Q

que es el signo de homans y sugestivo de que es
¿cuando no hacerlo?

A
  1. cuando hay compresión de gemelos y hay dolor
  2. TVP
  3. en paciente con sospecha de TVP por riesgo a TEP
31
Q

FACTORES DE RIESGO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

A

-Obesidad
-Tendencia hereditaria a aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos
-Edad (más de 60 años)
-Grupo sanguíneo tipo A

32
Q

escala de wells para TEP

A

criterios
- primera posibilidad dx
- signos de tvp
- TEP o TVP previas
puntaje
- > 6 probabilidad clinica alta –> 78.4
- 2 –> 6 probabilidad intermedia –> 27

33
Q

en que casos e palpa cordon duro doloroso en axila

A

Trombosis venosa aguda de los miembros superiores