Clase 3 --> uso racional de antibióticos

Question 1

antibioticos mal usados

Answer 1

–Promueven resistencia bacteriana
–Efectos adversos e interacciones

Question 2

ATB bien usados

Answer 2

• curan infecciones
• previenen infecciones

Question 3

pus en la garganta y flemas de color
¿infeccion bacteriana?

Answer 3

no

Question 4

cuando dar tx en sinusitis leve o temprana

Answer 4

si los sintomas >10 días o hay sintomas severos >3 dias

Question 5

Piuria o número de bacterias (>10 a la 5 cfu/ml)
¿le damos tx? ¿porqué?

Answer 5

1. NO
2. porque sería bacteriuria asintomática

Question 6

en celulitits ____ es el dx equivocado
¿cual sería entonces?

Answer 6

1. 30%
2. dermatitis por estasis

Question 7

que es la farmacocinética

Answer 7

1. efecto del cuerpo sobre la droga
   - distribución
   - absorción
   - metabolismo

Question 8

farmacodinamia

Answer 8

efecto que la droga tiene sobre el cuerpo

Question 9

Evita complicaciones de vía IV, disminuye costos, disminuye tiempo de hospitalización.
ES IMPORTANTE

Answer 9

IMPORTANTE rotar de IV a VO

Question 10

Pus, olor y turbidez de la orina (infeccion del tracto urinario asociado a cateter)
¿sintomas de infección?

Answer 10

1. no
2. sería una bacteriuria asintomatica

Question 11

3 PERLAS Para aprender sobre antibióticos

Answer 11

1) Conocer las PROPIEDADES farmacológicas
- Mecanismo de acción, conceptos básicos de PK/PD,
efectos adversos, mecanismos de resistencia

2) espectro específico contra organismos clave
- MRSA, pseudomonas, acinobacter, BLEE y AmpC

3) tratamiento empírico para sindromes clinicos frecuentes
- basado en en lugar de infección y patógenos más comunes –> NAC, MEC, ITU y celulitis

Question 12

se le da ciprofloxacino a celulitits?

Answer 12

NOOO

Question 13

Para tratar estafilo que infecta protesis y para brucela tmb

Answer 13

rifampicina

Question 14

actúan sobre CYP 450 (inductores)

Answer 14

fenitoína, rifampicina, toronja y hierba de san juan

Question 15

¿En que casos debo desensibilizar a una persona para usar penicilina?
¿porqué?

Answer 15

1. en sífilis en gestantes
2. porque en este caso de sifilis se debería usar eritromicina pero como es gestante, esta podría pasar la membrana fetal y dañar al feto

Question 16

mecanismos de resistencia a fármacos

Answer 16

1. son 3
   - Enzimas que inactivan el atb
   - Cambio del receptor del atb
   - Alteraciones en la permeabilidad –> por cambios de las porinas o bombas de flujo –> estas reducen su #

Question 17

si el s. aureus es resistente a oxacilina…

Answer 17

1.es resistente a todos los betalactámicos así salgan sensible excepto cefalosporinas de 5ta
–> ceftarolina

Question 18

regla 90-60

Answer 18

1. Que diga 90% sensible no significa perfecto, sino que 10% puede fallar
2. Que diga 60% sobre todo si está en orina el cultivo, puede funcionar
   –> Ósea va a responder al tratamiento aun que sea resistente

Question 19

trata bacteremia por estafilococo

Answer 19

linezolid

Question 20

características del linezolid y un ejemplo de que trata

Answer 20

• Trata bacteremia por estafilococo
• Bacteriostático
• Trabaja en la unidad 55s

Question 21

en que ifecciones severas se da tx empírico

Answer 21

– Neutropénicos, sepsis y shock séptico

Question 22

se puede usar metronidazol o clindamicina junto a carbapenems o pipetazo?

Answer 22

NO

Question 23

farmacos de primera linea para clostridium difficile

Answer 23

metronidazol y vancomicina

Question 24

para shock tóxico que le podemos dar

Answer 24

clindamicina