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Clínica 1 > Clase 2 --> neumonía atípica > Flashcards

Clase 2 --> neumonía atípica Flashcards

1
Q

basicamente quienes hacen las neumonías atípicas y su % de prevalencia

A
  1. micoplasma –> mayor parte
    2.clamidia –> 25%
  2. legionella –> <10%
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2
Q

Neumonía atípica con lesiones cutáneas

A

neumonía por micoplasma

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3
Q

tratamiento de neumonia por clamidia

A

Azitromicina 1 diaria por 5 dias y como alternativa claritromicina

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4
Q

en quienes se ve generalmente neumonía por legionella

A

en inmunocomprometidos

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5
Q

definicion de neumonía atípica

A

Neumonia causada por un grupo de agentes
microbianos relativamente comunes y que no
sigue el curso clínico habitual de la neumonía.

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6
Q

sintomas constitucionales severos

A
  1. fatiga
  2. odinofagia
  3. fiebre x 3 semanas
  4. bradicardia relativa
  5. tos persistente
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7
Q

dx de lab de neumonia atipica

A
  1. serología
    - lo hacemos en horas –> sale rápido
    - detecta anticuerpos de micoplasma y clamidia
  2. PCR
  3. antígenos
  4. cultivo
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8
Q

en la serología los anticuerpos de quienes se ven

A
  1. micoplasma
  2. clamidia
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9
Q

prueba de ANTÍGENOS que sale (+) en orina

A

legionella

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10
Q

etiologia que hace efusion pleural

A

legionella

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11
Q

en exámen de imágenes que etiologia causa nodulos centrolubulillares

A

micoplasma

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12
Q

tiempo de incubacion de neumonia por micoplasma

A

2-3 semanas

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13
Q

causa mas frecuente de neumopatía atípica en niños y aultos

A

micoplasma

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14
Q

manifestaciones clinicas de micoplasma

A
  1. tos
  2. roncus y silbilancias
  3. 5-10% evolucionan a traquibronquitis o neumonía
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15
Q

manifestaciones extrapulmonares de micoplasma

A
  1. eritema multiforme
  2. exantemas
  3. si veo lesiones en la piel en general como exantemas es sugestivo a micoplasma
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16
Q

signo extrapulmonar sugestivo de neumonía por micoplasma

A
  1. presencia de eritema multiforme
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17
Q

generalmente donde se ven las opacidades en neumonia por micoplasma

A

parahiliares generalmente unilaterales

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18
Q

tratamiento de micoplasma pneumoniae

A
  1. regimen primario
    - doxiciclina 100mg IV/PO por 7-10 días
    - minociclina 200mg PO/IV dosis única
  2. régimen alternativo
    - azitromicina 500mg PO el primer día, posteriormente 250mg por 4 días
    - levofloxacino 750mg PO/IV por 5 días
19
Q

con que se asocia la neumonía por clamidia con eventos CV

A
  1. ateroesclerosis
  2. riesgo de IMA
20
Q

GRAM de clamidia

A

(-)

21
Q

forma de clamidia en microscopio

A

cocobacilo

22
Q

clamidia es intracelular o extra

A

intracelular obligado

23
Q

a que células ataca la clamidia pneumoniae

A

epitelio respiratorio

24
Q

coinfección de la neumonía por clamidia y que %

A
  1. con micoplasma
  2. 3%
25
Q

etapas de neumonía por clamidia pneumoniae

A
  1. inicio de sintomas como faringitis, laringitis y sinusitis
  2. seguido de neumonía moderada
  3. la neumonía que dura entre 1-4 semanas es seguida por una tos persistente que puede durar varias semanas
26
Q

% de derrame pleural por clamidia

A

20-25%

27
Q

como es el patrón rx de clamidia pneumoniae

A
  1. no tiene un patrón característico
  2. pero la alteracion pulmonar tiende a ser mas frecuente en las bases
28
Q

tratamiento de clamidia pneumoniae

A
  1. régimen primario
    - doxiciclina 100mg x 14 días
    - azitromicina 500mg le primer día y 250mg luego por 4 días
    2.régimen alternativo
    -levofloxacino 750mg x 7 días
    - claritromicina 500mg x 10 días
29
Q

en que épocas del año hay neumonías por legionella

A

verano y otoño

30
Q

tipo de microorganismo de legionella

A

bacilo gram negativo aerobio intracelular

31
Q

manifestaciones clinicas de neumonía por legionella

A
  1. fiebre
  2. escalofríos
  3. diarrea
    4.disnea
  4. LO EXTRAPULMONAR ES RARO
32
Q

que vemos en el laboratorio de neumonia por legionella

A
  1. hiponatremia
  2. ferritina elevada
  3. hematuria
  4. CID –> coagulacion intravascular diseminada
33
Q

tratamiento de neumonía por legionella

A
  1. regimen primario
    - levofloxacino 750mg x 7 días
    - moxifloxacino 400mg x 7-10 días
  2. régimen alternativo
    - azitromicina 1000mg 1 día y 500 el resto x 7-10 días
34
Q

quienes tienen mayor frecuencia de neumonía atípica

A

adultos mayores

35
Q

mortalidad de la neumonía atípica

A

baja

36
Q

etiología de neumonia atipica

A

etiología bacteriana específica

37
Q

tratamiento de neumonias atípicas

A

macrólidos y quinolonas

38
Q

como sería la fiebre si sospechamos de una neumonía atípica

A

aprox de 3 semanas

39
Q

en prueba de PCR a quienes veríamos

A

clamidia y micoplasma

40
Q

hallazgo en TAC de micoplasma

A

vidrio esmerilado

41
Q

donde tiende a ser la alteracion pulmonar en neumonia atipica por clamidia

A

bases pulmonares

42
Q

normalmente en quienes se la la legionella

A
  1. inmunosuprimidos
  2. con complicaciones cardiacas
  3. con complicaciones pulmonares
43
Q

ejemplo de macrólidos

A
  1. azitromicina
  2. claritromicina
44
Q

Que conifección existe entre neumonías atípicas

A

Clamidia con micoplasma en un 3%

Clínica 1 (69 decks)

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