Clase 2 --> neumonía atípica

Question 1

basicamente quienes hacen las neumonías atípicas y su % de prevalencia

Answer 1

1. micoplasma –> mayor parte
   2.clamidia –> 25%
2. legionella –> <10%

Question 2

Neumonía atípica con lesiones cutáneas

Answer 2

neumonía por micoplasma

Question 3

tratamiento de neumonia por clamidia

Answer 3

Azitromicina 1 diaria por 5 dias y como alternativa claritromicina

Question 4

en quienes se ve generalmente neumonía por legionella

Answer 4

en inmunocomprometidos

Question 5

definicion de neumonía atípica

Answer 5

Neumonia causada por un grupo de agentes
microbianos relativamente comunes y que no
sigue el curso clínico habitual de la neumonía.

Question 6

sintomas constitucionales severos

Answer 6

1. fatiga
2. odinofagia
3. fiebre x 3 semanas
4. bradicardia relativa
5. tos persistente

Question 7

dx de lab de neumonia atipica

Answer 7

1. serología
   - lo hacemos en horas –> sale rápido
   - detecta anticuerpos de micoplasma y clamidia
2. PCR
3. antígenos
4. cultivo

Question 8

en la serología los anticuerpos de quienes se ven

Answer 8

1. micoplasma
2. clamidia

Question 9

prueba de ANTÍGENOS que sale (+) en orina

Answer 9

legionella

Question 10

etiologia que hace efusion pleural

Answer 10

legionella

Question 11

en exámen de imágenes que etiologia causa nodulos centrolubulillares

Answer 11

micoplasma

Question 12

tiempo de incubacion de neumonia por micoplasma

Answer 12

2-3 semanas

Question 13

causa mas frecuente de neumopatía atípica en niños y aultos

Answer 13

micoplasma

Question 14

manifestaciones clinicas de micoplasma

Answer 14

1. tos
2. roncus y silbilancias
3. 5-10% evolucionan a traquibronquitis o neumonía

Question 15

manifestaciones extrapulmonares de micoplasma

Answer 15

1. eritema multiforme
2. exantemas
3. si veo lesiones en la piel en general como exantemas es sugestivo a micoplasma

Question 16

signo extrapulmonar sugestivo de neumonía por micoplasma

Answer 16

1. presencia de eritema multiforme

Question 17

generalmente donde se ven las opacidades en neumonia por micoplasma

Answer 17

parahiliares generalmente unilaterales

Question 18

tratamiento de micoplasma pneumoniae

Answer 18

1. regimen primario
   - doxiciclina 100mg IV/PO por 7-10 días
   - minociclina 200mg PO/IV dosis única
2. régimen alternativo
   - azitromicina 500mg PO el primer día, posteriormente 250mg por 4 días
   - levofloxacino 750mg PO/IV por 5 días

Question 19

con que se asocia la neumonía por clamidia con eventos CV

Answer 19

1. ateroesclerosis
2. riesgo de IMA

Question 20

GRAM de clamidia

Answer 20

(-)

Question 21

forma de clamidia en microscopio

Answer 21

cocobacilo

Question 22

clamidia es intracelular o extra

Answer 22

intracelular obligado

Question 23

a que células ataca la clamidia pneumoniae

Answer 23

epitelio respiratorio

Question 24

coinfección de la neumonía por clamidia y que %

Answer 24

1. con micoplasma
2. 3%

Question 25

etapas de neumonía por clamidia pneumoniae

Answer 25

1. inicio de sintomas como faringitis, laringitis y sinusitis 2. seguido de neumonía moderada 3. la neumonía que dura entre 1-4 semanas es seguida por una tos persistente que puede durar varias semanas

Question 26

% de derrame pleural por clamidia

Answer 26

20-25%

Question 27

como es el patrón rx de clamidia pneumoniae

Answer 27

1. no tiene un patrón característico 2. pero la alteracion pulmonar tiende a ser mas frecuente en las bases

Question 28

tratamiento de clamidia pneumoniae

Answer 28

1. régimen primario - doxiciclina 100mg x 14 días - azitromicina 500mg le primer día y 250mg luego por 4 días 2.régimen alternativo -levofloxacino 750mg x 7 días - claritromicina 500mg x 10 días

Question 29

en que épocas del año hay neumonías por legionella

Answer 29

verano y otoño

Question 30

tipo de microorganismo de legionella

Answer 30

bacilo gram negativo aerobio intracelular

Question 31

manifestaciones clinicas de neumonía por legionella

Answer 31

1. fiebre 2. escalofríos 3. diarrea 4.disnea 5. LO EXTRAPULMONAR ES RARO

Question 32

que vemos en el laboratorio de neumonia por legionella

Answer 32

1. hiponatremia 2. ferritina elevada 3. hematuria 4. CID --> coagulacion intravascular diseminada

Question 33

tratamiento de neumonía por legionella

Answer 33

1. regimen primario - levofloxacino 750mg x 7 días - moxifloxacino 400mg x 7-10 días 2. régimen alternativo - azitromicina 1000mg 1 día y 500 el resto x 7-10 días

Question 34

quienes tienen mayor frecuencia de neumonía atípica

Answer 34

adultos mayores

Question 35

mortalidad de la neumonía atípica

Answer 35

baja

Question 36

etiología de neumonia atipica

Answer 36

etiología bacteriana específica

Question 37

tratamiento de neumonias atípicas

Answer 37

macrólidos y quinolonas

Question 38

como sería la fiebre si sospechamos de una neumonía atípica

Answer 38

aprox de 3 semanas

Question 39

en prueba de PCR a quienes veríamos

Answer 39

clamidia y micoplasma

Question 40

hallazgo en TAC de micoplasma

Answer 40

vidrio esmerilado

Question 41

donde tiende a ser la alteracion pulmonar en neumonia atipica por clamidia

Answer 41

bases pulmonares

Question 42

normalmente en quienes se la la legionella

Answer 42

1. inmunosuprimidos 2. con complicaciones cardiacas 3. con complicaciones pulmonares

Question 43

ejemplo de macrólidos

Answer 43

1. azitromicina 2. claritromicina

Question 44

Que conifección existe entre neumonías atípicas

Answer 44

Clamidia con micoplasma en un 3%