Clase 17 --> cáncer de pulmón

Question 1

prueba para ver si es cáncer mediante el metabolismo de tal

Answer 1

1. captación de FDG (análogo de glucosa)
   - sugestivo de malignidad
   - se produce porque el cáncer tiene gran demanda metabólica y va a jalar el FGD

Question 2

órgano con más necesidad de azúcar

Answer 2

cerebro

Question 3

cómo así la incidencia de cáncer de pulmón aumentó en mujeres

Answer 3

• Porque antes las mujeres no fumaban y ahora fuman mucho (hasta más que los hombres)

Question 4

cáncer de pulmón que menos se asocia al tabaquismo

Answer 4

adenocarcinoma

Question 5

que cáncer tiene la mortalidad más alta

Answer 5

cáncer de pulmón

Question 6

casi la totalidad de pacientes con cáncer de pulmón…

Answer 6

mueren

Question 7

etiopatogenia

Answer 7

1.tabaquismo –> factor más relacionado
2. fumadores pasivos
3. exposición a amianto
- si es fumador tiene 100x más probabilidad de cáncer de pulmón
4. gas radón
5. EPOC/enfisema
6. polución–> riesgo similar al del fumador pasivi

Question 8

riesgo relativo de una persona fumadora relacionada a cáncer de pulmón

Answer 8

Persona fumadora tiene 25 veces (riesgo relativo) más riesgo de cáncer de pulmón que una no fumadora

Question 9

características del adenocarcinoma

Answer 9

1. diferenciación glandular
2. lesiones pre-invasivas
   3.
   - Lepidico → altamente curable
   - Acinar, papilar
   - Micropapilar → altamente agresivo
   - Solido

Question 10

características del escamoso

Answer 10

• Presenta puentes intercelulares o queratinización

Question 11

estadificación

Answer 11

1. T: tamaño (T1-14)
    T1 <3cm
    T2 3-5cm
    T3 5-7cm
    T4 >7cm
2. N: adenopatías (N0-N3)
    N1 –>Sin llegar al mediastino
    N2 –> afectación ganglionar mediastínica ipsilateral
    N3–> afectación ganglionar mediastínica contralateral
   - M: metástasis (M0-M1)

Question 12

cuantomás avanado el estadio…

Answer 12

peor pronóstico

Question 13

caminos a seguir en la sospecha dx de cáncer de pulmón

Answer 13

 Seguimiento/caracterización rx
 Punción por aguja fina guiada por TAC
 Broncoscopía
 Cirugía

Question 14

Si hay un crecimiento de 3mm habiendo estado en 10mm

Answer 14

• Aumentó 30%
• Significaría que dobla su volumen
• No es crecimiento leve, es un crecimiento contundente

Question 15

gold estandard del estadiaje

Answer 15

quirúrgico

Question 16

como hacemos el dx citológico

Answer 16

biopsia guiada por TAC

Question 17

con que hacemos el dx precoz de cáncer de pulmón
¿y cuando y en quienes se hace?

Answer 17

1.Tomografía de baja dosis de radiación
*la RX no se usa
2. anual a pacientes entre 50-80 años con alto rx de cáncer de pulmón

Question 18

cual es la ventana de aparicion de sintomas

Answer 18

4 años

Question 19

quienes se benefician del cribado?

Answer 19

pacientes con EPOC

Question 20

porque la rx no sirve para dx precoz

Answer 20

porque como minimo tiene que ser un nodulo de 1 cm

Question 21

cuanto % de cáncer de pulmón debuta con metástasis

Answer 21

40%

Question 22

tratamiento de estadío 1 y 2

Answer 22

resección quirúrgica

Question 23

tratamiento de estadío 3

Answer 23

quimioterapia e inmunoterapia

Question 24

tratamiento de estadío 4

Answer 24

paliativo o posiblemente quimioterapia paliativa