Clase 16 --> micosis y parasitosis pulmonar

Question 1

aspergilosis mas frecuente

Answer 1

FUMIGATUS

Question 2

principal micosis del paciente crítico

Answer 2

aspergilosis

Question 3

como se desarrollaría aspergilosis en personas inmunocompetentes

Answer 3

inhalación de gran carga de conidias que los macrófagos no puedan con todo

Question 4

en quienes es muy frecuente el aspergiloma

Answer 4

1. en pacientes con cavitaciones
   - ejemplo –> TBC

Question 5

signos que vemos en TAC en pacientes con aspergiloma

Answer 5

1. signo del halo
   - opacidad en vidrio esmerilado que rodea un nódulo pulmonar o una masa
2. signo del menisco aéreo/semiluna
   - colección de aire en forma de luna creciente que separa la pared de una cavidad, de una masa interna
3. signo del halo inverso
   - opacidad central de vidrio esmerilado rodeada por una consolidación del espacio aéreo mas densa en forma de media luna

Question 6

dx laboratorial de aspergilosis

Answer 6

1. dosaje de galactomanano
   - componente de la pared celular del aspergilus

Question 7

tratamiento de elección para aspergilosis
¿que le damos en el caso no pueda tomar el tratamiento de elección?

Answer 7

1. voriconazol 6mg/kg IV cada 12 horas x2 dosis
2. Isavuconazol o anfotericina IB liposomal
   - en pacientes con falla renal

Question 8

que condición tendría el paciente para darle isavuconazol en vez de voriconazol

Answer 8

falla renal

Question 9

tratamiento de aspergiloma

Answer 9

1. Muchos pacientes son asintomaticos (si es esto, se observa nomas) si hacen hemoptisis
   - QUIRÚRGICO

Question 10

dosis del voriconazol y a quien se lo damos

Answer 10

1. 6mg/kg IV cada 12 horas x2 dosis
2. en aspergilosis

Question 11

que criptococosis es mas frecuente y quienes los transmiten

Answer 11

1. neoforman y gatti
2. aves y murciélagos

Question 12

primer cuadro clínico de criptococosis

Answer 12

meningitis o meningoencefalitis

Question 13

Principal factor de riesgo para tener criptococosis

Answer 13

pacientes con VIH, especialmente con linfocitos CD4 por debajo de 100 celulas/mm3.

Question 14

coloración para criptococosis

Answer 14

grocco gomori y murcinna

Question 15

tratamiento de criptococosis en cuadrs respiratorios leves o moderados

Answer 15

fluconazol 400mg/dia IV/VO durante 6-12 meses

Question 16

quien hace la neumocistosis

Answer 16

Pneumocystis jirovecii, hongo atipico.

Question 17

principal factor de riesgo para el desarrollo de neumocistosis

Answer 17

VIH con CD4+ debajo de 200

Question 18

• Fiebre
• Tos seca
• Disnea progresiva
• Imagen de vidrio deslustrado bilateral difuso
• dejó su targa

Answer 18

neumocistosis

Question 19

equinococosis
¿que da?

Answer 19

hidatidosis pulmonar –> formación de quistes

Question 20

en la hidatidosis
¿como es el quiste no complicado?

Answer 20

1. Imagen radioopaca con densidad aguda con bordes bien definidos y forma ovalada.
2. solo hace efecto de masa

Question 21

en la hidatidosis como el el quiste complicado

Answer 21

1. quiste roto
2. ya no haría solamente efecto de masa, sino
   - hemoptisis, tos productiva y exigente, vómica y posible anafilaxia, hiperreactividad bronquial, urticaria

Question 22

que signo vemos en la hisatidosis complicada (quiste compicado)

Answer 22

1. signo del camalote
   - vaciado de un quiste dentro de un bronquio
   - vemos nivel hidroaéreo

Question 23

cd4 bajos que podemos ver

Answer 23

1. pneumocystis jirovecci
2. cryptococcus

Question 24

si vemos neutropenia que podemos encontrar

Answer 24

1. aspergillus
2. hongos mucoorales

Question 25

1º micosis
pulmonar en
pacientes crítico

Answer 25

aspergillus fumigatus

Question 26

Es la forma más grave con una mortalidad cerca al 50% de aspergilosis

Answer 26

aspergilosis pulmonar invasiva