Clase 3 y 4 --> EKG Flashcards
que arritmia tenía bethoven
fibrilación auricular
arritmia irregularmente irregular
fibrilación auricular
personas con calcio elevado
arritmias
que hacen los antiarritmicos
modifican los canales ionicos
¿donde se encuentran las celulas marcapasos?
en el nódulo sinusal y auriculoventricular
pasos de la electricidad en el corazón
1.nodulo sinusal
2. nodulo auriculoventricular
3. haz de his
4. celulas de purkinje
que pasa con la onda si la electricidad se aleja
se torna negativa
que pasa con la onda si la electricidad se acerca
la onda se torna positiva
que se ve en el EKG
- la activación de la aurícula
- activación del ventrículo
- recuperación del ventrículo
que es la onda P
despolarización (activación) de la auricula
que es el complejo QRS
despolarización (activación) del ventrículo
que es ST
repolarización del ventrículo
¿donde está la primera deflexión negativa?
en la onda Q
¿dónde se encuentra el nódulo sinusal?
en la crista terminalis –> parte superoposterior de la aurícula derecha
¿que arritmia se produce cuando respiramos?
- Arritmia respiratoria
–> cuando respiramos aumentamos los QRS –> arritmia benigna
cómo vuelve a la normalidad la arritmia respiratoria benigna?
cuando dejamos de respirar el QRS vuelve a la normal
cuando es extrasístole supraventicular
(viendo el QRS)
cuando el QRS es menos a 120ms
cuando es extrasístole ventricular (QRS)
cuando el QRS es mayor a 120 ms
cómo se se llama lo que pasa por encima del haz de hiss
supravetricular
cómo se llama lo que pasa por debajo del haz de hiss
ventricular
necesariamente tiene que haber una onda P seguida de QRS para que haya ritmo sinusal?
no
todo lo que pasa en la auricula puede…
ser independiente del ventrículo
¿cuales son los aislante eléctricos del corazón?
anillo de la tricúspide y de la mitral
cómo se llama si la electricidad va más allá de -30°
desviación izq.
como se llama si la electricidad va hacía 120°
desviación derecha
que vemos en aVL para decir que es hipertrofia ventricular
que mida más de 11 mm
que tenemos que ver en el EKG para decir que el paciente tiene hipertrofia ventricular
aVL mayor a 11mm
donde la onda T siempre es negativa
V1
donde la onda T siempre es positiva
V4, V5 y V6
en el bloqueo de rama como vemos siempre al complejo QRS
mas de 120ms
que significa la onda T
repolarización del ventrículo
cuales son los 2 casos mencionados en clase donde en el EKG sale T picuda
- isquemia subendocárdica
2.hiperkalemia
quienes presentan el sustrato anatómico propicio para la aparición de una taquicardia ventricular
pacientes con miocardiopatía chagásica crónica
enfermedad transmitida por vector que da taquicardia ventricular
chagas
cómo afecta el chagas al corazón
puede producir taquicardia ventricular
consecuencia de que es el sindrome de brugada?
- genético
- por mal plegamiento de los canales iónicos del corazón
manifestaciones clinicas de brugada
muerte súbita mientras duerme
tratamiento del sindrome de brugada
1.Desfibrilador cardioversor implantable
2. quinidina
que vemos en el ekg del sx de brugada
- ST elevado mayor o igual a 2mm
- ST con pendiente descendente
- Onda T invertida
¿en que zona vi el brugada en el ekg?
V1 y V2
que es la dextrocardia
una malrotación cardiaca
cual es el ekg de una dextrocardia
- onda P negativa en D1
- negativización del QRS y de la onda T en D1
- onda P, QRS y T negativas en D1
que pasa en los bloqueos auriculoventriculares
el impulso auricular tarda más tiempo en llegar o no llega
quienes tienen más facilidad para desarrollar bloqueo de AV
la persona que tenga alteraciones de la conducción de los fascículos del sistema his-purkinje
caso –> persona con sincope brusco y en el ekg dos de las 3 ramas están alteradas ¿causa?
bloqueo AV transitorio
que se recomienda en el bloqueo auriculoventricular transitorio
marcapasos
que pasa cuando e bloqueo es mas abajo
1.mayor probabilidad de sincope y de arritmias ventriculares
que arritmia es la de torsades de pointes?
que vemos en el ekg?
que puede generar?
- taquicardia ventricular
- intervalo QT prolongado
- fibrilación ventricular y muerte súbita
donde están las células más automáticas
en el nodo sinusal y el nodo AV
a que es igual 10mm o 10 cuadrados pequeños
1mV
que es la onda R
la despolarización del ventrículo izquierdo
como se llama a la segunda delfexión positiva y que significa a nivel de conducción del corazón?
- onda R
- despolarización del ventrículo izquierdo
Un complejo QRS completamente negativo se denomina…
Onda QS
que vemos en el QRS cuando cuando hay un bloqueo de rama en el sistema his-purkinje
prolongación del QRS >120ms
que vemos en un bloqueo de rama derecha
- QRS positivo en V1
- esto porque como el impulso eléctrico va de izquierda a derecha (por el bloqueo) V1 es +
- QRS ancho
que pasa cuando es bloqueo de rama izquierda
- QRS es negativo en V1
- esto porque el impulso eléctrico empieza en la zona derecha a izquierda y se aleja de V1
- QRS ancho
en que caso vemos orejas de conejo?
en bloqueo de rama derecha
dx de extrasístoles auriculares
onda P que se adelanta seguida o no de un QRS
que anillo está involucrado en el fluter o aleteo auricular
el anillo tricúspide
de que tiene formalas ondas del fluter auricular?
cómo se laman sus ondas?
1.dientes de sierra
2. ondas F
que pensamos cuando vemos taquicardia regular a 150 lpm con QRS estrecho
FLUTER auricular normal
cuanto son 120 ms en mm
3 mm o 3 cuadraditos
de tipo de taquicardia es la taqicardia ventricular
taquicardia regular con QRS ancho
que taquicardia es la fibrilación auricular
taquicardia irregular con QRS estrecho
arritmia sostenida mas frecuente
fibrilacion auricular
tratamiento mas seguro de la taquicardia ventricular
choque eléctrico
que vemos como signo en un paciente con wolf - parkinson- white
taquicardias paroxísticas
donde esta el complejo PR
entre la onda P y el inicio de QRS
donde vemos PR corto y onda delta (enlentecimiento inicial de QRS) y QRS ancho?
parkinson
que es la onda PR
repolarización auricular
que es la onda U
repolarización ventricular
cual es el eje cardiaco normal
de -30 a 90
cuantos segundos es cada cuadradito
0.04s
cuantos segundos es un cuadrado grande
0.20s
cuantos mV es un cuadradito hacia arriba
1mV
sugestivo de que es la P grande y que tipos hay
- de crecimiento auricular
- a. alta –> crecimiento de auricula derecha –> p pulmonar
b. crecimiento de auricula izquierda –> p mitral
en que derivacion vemos la P grande en un crecimiento de auricula
D2
cuanto mide normalmente la P
3 cuadraditos y 2.5mm de altura
que es el complejo PR
el paso eléctrico por el nodo AV
que sugiere el PR largo
bloqueo AV
que sugiere el PR corto
sindrome de preexitación
sugestivo de que es el QRS ancho
bloqueo de rama
casos donde vemos ST elevado
- SICA
- pericarditis
condición metabólica donde vemos T muy altas
hiperkalemia
que cambio vemos en el ekg en hipopotasemia
onda U prominente
que derivaciones son anteriores
V3 V4
que derivaciones son laterales
I aVL V5 V6
que derivaciones son inferiores
II III aVF
que derivaciones son septales
V1 V2
tipos de medición de frecuencia
- 1500 entre el numero de cuadraditos
- la de 300
en el caso de arrimtias ¿cómo medimos la FC?
contar 30 cuadraditos (6 segundos) y el numero
de QRS que esten dentro los multiplicamos x10
