Clase 15 --> cisticercosis e hidatidosis/equinococosis Flashcards
Varón de 18 años de edad,
Acude a EMG por convulsiones tónico-clónicas.
Dolor en ingle derecha durante 1 semana.
Ex. Físico:
Confuso.
Edema ocular derecho y sensibilidad en el testículo derecho.
RMN de cabeza: numerosas lesiones quísticas en corteza cerebral en tronco
cerebral y en cerebelo.
¿dx?
cisticercosis
parasito de la cisticercosis
taenia solium
zona más endémica de cisticercosis
tumbes
si comemos los huevos de la taenia solium (cisticercos/quistes larvarios)
cisticercosis
si comemos la carne del chancho cruda o mal cocida
teniasis
un judío ortodoxo puede tener cisticercosis?
si
hospedero definitivo de taenia solium
humano
hospedero intermediario de la taenia solium
cerdo
con quien comparte las mismas caracteísticas la tenia solium excepto de su escolex
con la taenia saginata
- posee un rostelo con doble corona de ganchos
larva de la cisticercosis y su parásito
- larva –> Cysticercus cellulosae
- parásito –> Taenia solium
cuanto tiempo los conservan su viabilidad en medio humedo?
si ppasa ese tiempo y se seca, hay infestación?
- 4-6 meses
- no
en cisticercosis cuanto tiempo los conservan su viabilidad en medio humedo?
si ppasa ese tiempo y se seca, hay infestación?
- 4-6 meses
- no
patogenia de cisticercosis
- efecto de masa
- obstrucción –> bloqueo de circulación –> hidrocefalia
- degeneración quística –> inflamación –> edema cerebral
localizacion mas frecuente de cisticercosis
parenquimatosa
localizacion de cisticercosis mas frecuente extraparenquimatosa
ventriculos y cisternas
clinica de cisticercosis
- convulsiones
- cefalea
- sindrome de hipertension endocraneana
- deficit focal
- alteraciones cognitivas
- sindrome meníngeo
- sindrome medular
que vemos en la cisticercosis muscular
nodulos moviles indolores pequeños
exámen que siempre le tenemos que hacer al paciente con cisticercosis
¿porque?
- fondo de ojo
- por la oftalmocisticercosis
estudios por imagenes para cisticercosis
TC y RM
cuando no tratar la neurocisticercosis y porqué?
- cuando hay mas de 10 lesiones a nivel parenquimal
- porque al matar los quistes, estos generan inflamación y edema cerebral
tx para neurocisticercosis parenquimatosa
albendazol
prevencion principal en cisticercosis
desinfección del mismo chancho en el camal
Mujer de 35 años
Acude a EMG por debilidad, sensación de descargas eléctricas en ambas piernas y caídas repetidas.
TE: 3 meses y progresión de los síntomas
Paciente vive en Francia, no antecedente de viaje al extranjero, edueña de un gato mascota y contacto con
ganado.
Examen físico:
Alteración de la sensibilidad en ambas piernas y disminución de la fuerza a la flexión de ambos pies.
EN SU RM SE VEN QUISTES INVADIENDO VÉRTEBRA Y CANAL MEDULAR
¿dx?
equinococosis o hidatidosis
especie de hidatidosis con su patología respectiva
- E. granulosus equinococosis quistica
- E. multilocularis –> equinoccocosis alveolar
quien puede contagiar de equinococosis
perro, zorro, dingo, chacal, hiena y lobo
localizacion mas frecuente de hidatidosis en el cuerpo
- 75% en el hígado, lóbulo derecho
- 30% en pulmón
porqué vemos mas hidatidosis en el lobulo derecho del hígado
porque por ahi se encuentra la vena cava y es por donde sube todo de los intestino
si es que la localizacion del quiste de hidatidosis en el higado hace sintomas cuales serían?
- dolor abdominal
- hepatomegalia
- ictericia
como se hace el dx de hidatidosis
- imágenes
- serológico
* IgG ELISA/ WESTERN BLOT (NEGATIVO NO DESCARTA)
porque un western blot para hidatidosis puede salir negativo teniendo la enfermedad?
porque aveces el quiste está tan bien intacto y bien sellado que no general respuesta inmune
a menudo los quistes de de hidatidosis con localizacion ____ , ____ y ___ no tienen anticuerpos detectables
- cerebro
- bazo
- ojo
tratamiento no quirúrgico de hidatidosis
abendazol
tratamiento quirúrgico de hidatidosis
abendazol 4 semanas y luego reseccion quirúrgica
efecto adverso de abendazol
daño hepático
tipica causa de hidatidosis
persona le da bofe crudo a su perro (pulmón de res), el perro se infecta de equinocccus spp. y se lo transmite al humano